原创 胰腺炎能治好吗?胰腺炎的治疗方法
2018年07月16日 【健康号】 杨玉龙     阅读 11032

概述
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,以前有水肿充血,或者是出血坏死,临床上出现腹痛,腹胀恶心,呕吐发热等症状,化验血和尿中,淀粉酶含量升高。在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原,胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁粘膜分泌一种长期没在两者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶,如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。
01
急性的胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应该采用非手术治疗,首先要禁食,鼻胃管加压,持续胃肠减压防治呕吐和误吸,给全胃肠动力药可减轻腹胀。补充体液防止休克,全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量。
02
解痉止痛。诊断明确者发病早期可对症给予止痛药,但已同时给解痉药,禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛。抑制胰腺外分泌及胰酶。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等,具有一定的抑制胰蛋白酶的作用。
03
每天早晨禁食,主要靠完全肠外营养。当腹痛压痛和肠梗阻症状减轻后,可以恢复饮食,除了高脂血症的病人之外,可以应用脂肪乳剂作为热源。早期应该给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或一周坏死时,经静脉应用,广谱抗生素或选择性肠道应用抗生素可预防,因肠道菌群移位造成的细菌感染。
04
胰腺炎发生的病理解剖学基础是胰管流出道不畅或是梗阻而导致胰管高压,所以,要想根治而防止其复发,最根本的手段就是解决胰管高压问题,目前内镜技术水平的提升为此提供了微创的手段。

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杨玉龙
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
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