1、急性胃炎胃镜表现
急性胃炎是由多种因素引起的或广泛性或局限性胃黏膜急性炎症。急性胃炎的临床表现因病因不同而不尽相同，病因包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。在急性胃炎的诊断中，胃镜检查具有诊断价值。胃镜下胃黏膜可表现为局限性或弥散性充血、水肿、糜烂、表面附有黏液和炎性渗出物。以出血为主要表现者，常可见黏膜弥散性出血点、片状糜烂，黏膜表面有新鲜出血或黑色血痂，同时可见黏膜下出血表现，胃液为鲜红或咖啡色。应激引起的病变部位多在胃底、胃体部，胃窦多不被侵犯。上述病变一般会很快消失，因为胃黏膜有很强的修复能力。急性胃炎时如果需要内镜检查就要尽早。
胃镜检查对于急性胃炎的诊断固然重要，但并非每一位患者均必须作这项检查。如果病史明确，又不存在需要鉴别诊断的情况，可不作胃镜检查。以出血为主的急性胃炎主要靠胃镜检查诊断和进行鉴别诊断。误服强酸或强碱所致的腐蚀性胃炎的急性期是不能作胃镜检查的。
2、各种胃炎在胃镜下的特点
2.1、慢性浅表性胃炎：胃粘膜主要为红、白相间，以红为主，或轻度花斑样改变，轻度充血、水肿，有时可见到轻度的新、旧出血点。
2.2、糜烂性胃炎：胃粘膜充血、水肿较明显，伴有点、片状的糜烂。
2.3、胆汁反流性胃炎：胃镜检查见粘膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱，表面较污浊，附有黄绿色的胆汁，粘液湖内含有大量胆汁。
2.4、疣状胃炎：又称慢性糜烂性胃炎。胃粘膜主要为痘疹样或天花疹样改变，形象地说像肚脐眼样隆起，直径约0.5厘米左右，好发于胃窦，其次是胃体下部。多散在分布，数目多少不一。
3、急性胃炎的临床表现
3.1、急性胃炎的临床表现常因病因不同而很不一致。因酗酒、刺激性食物引起的，多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等，一般不很严重。
3.2、由致病微生物及其毒素引起者，常于进食数小时或24h内发病，多伴有腹泻、发热和稀水样便，称急性胃肠炎。重者有脱水、酸中毒和休克等表现。体检有上腹压痛、肠鸣音亢进等。
3.3、药物及应激状态引起者常以消化道出血为主要表现，患者多有呕血和黑便，出血也可呈间歇发作，出血量大者可发生低血容量性休克。