小儿肾病综合征患儿可否打预防针(或口服疫苗)?
2018年08月20日 【健康号】 杨华彬     阅读 8559

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 杨医生您好:我儿子在于2008年8月患上小儿肾病综合征,在外院住院治疗一个月,蛋白尿正常后出院。出院后服用激素1年,逐渐减量至停药。停药后1年来蛋白尿一直阴性。我孩子已经2年没有注射疫苗了(当时医生嘱咐停药后1年才能注射疫苗,加上服药期1年)。我想咨询一下,现在能不能注射疫苗了?避免注射那些疫苗?盼杨医生能抽时间回复,谢谢! 广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬
广州市儿童医院肾科杨华彬:肾病综合征患儿的预防接种问题目前学术界意见尚未能统一。因为面临着两难选择:一方面是预防接种可能引起肾病复发或使病情加重(特别是对病理诊断为微小病变的患儿);另一方面是肾病患儿若放弃或过度延迟接种疫苗,则患某些严重(甚至致命性的)感染性疾病的风险增加,而这些疾病本应是可以通过注射疫苗有效预防的!我们目前的做法是:1.在肾病综合征病情缓解(或“痊愈”)半年后可考虑疫苗接种;2.在应用较大剂量激素和(或)使用免疫抑制剂时,应避免疫苗接种;3.要避免接种活疫苗(如:卡介苗、麻疹和脊髓灰质炎疫苗)。刚上市不久的疫苗(应用经验尚不足),也最好不接种。要注意的是,在肾病综合征痊愈(或停用激素1年以上)后,是可以按正常的程序参加预防接种的,但同正常孩子一样,也会有可能出现一些诸如发热、腹泻等副作用的,按常规处理就是了。同时,也可能存在有诱导肾病复发的风险。以上意见,仅供参考。

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杨华彬
主任医师
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