原创 关于麻风疫苗及麻腮风疫苗不良反应及注意事项
2019年07月25日 【健康号】 董安     阅读 13905

       麻疹是由麻疹病毒引起的,主要症状有发热、咳嗽、喷嚏、流涕,眼结膜充血、皮肤出现红色斑丘疹,严重者可并发中耳炎、肺炎、脑炎等。

      风疹是由风疹病毒引起的,临床以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征,妇女妊娠早期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合症(CRS),甚至流产、死亡等。

      流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,传染性强,临床表现为发热,腮腺肿大、疼痛等。

        麻疹、风疹和流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病,由空气飞沫传播。儿童对麻疹、风疹、腮腺炎病毒均无天然免疫,很容易被传染。疫苗的应用是预防以上传染病的有效手段。

麻风/麻风腮疫苗为联合疫苗,麻(麻疹)、风(风疹)、腮(流行性腮腺炎)代表不同的疫苗成分,可预防相应的疾病。

1、                    
免疫程序

接种程序: 
基础免疫:8月龄  麻风疫苗
加强免疫:18月龄麻风腮疫苗

6岁      麻风腮疫苗

    应急接种:使用麻疹疫苗或麻风疫苗。感染后1-2天后接种可使临床症状减轻。


疫苗效果

      麻疹:注射疫苗1周后开始产生抗体,1个月达高峰,阳转率可在95%以上,基础免疫 加强免疫后可产生持久免疫保护。

      风疹:大多数接种者在使用疫苗后10-28天产生抗体,并可获得持久性的免疫作用。

      流行性腮腺炎:免疫成功率在80%~90%。抗体有效保护期可达10年。

2、疫苗效果

      麻疹:注射疫苗1周后开始产生抗体,1个月达高峰,阳转率可在95%以上,基础免疫 加强免疫后可产生持久免疫保护。

      风疹:大多数接种者在使用疫苗后10-28天产生抗体,并可获得持久性的免疫作用。

      流行性腮腺炎:免疫成功率在80%~90%。抗体有效保护期可达10年。

3、接种禁忌

      已知对该疫苗所含任何成分(包括辅料以及抗生素)过敏者;

        患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

        妊娠期妇女;

        免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;

        患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

        注:如对育龄妇女进行接种,接种后3个月内应避免妊娠。
接种禁忌

      已知对该疫苗所含任何成分(包括辅料以及抗生素)过敏者;

        患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

        妊娠期妇女;

        免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;

        患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

        注:如对育龄妇女进行接种,接种后3个月内应避免妊娠。


不良反应      

  (1)注射部位疼痛和触痛:接种疫苗后24小时内,可能会出现注射部位疼痛和触痛,多数于2-3天内可好转。

(2)发热:接种疫苗后1-2周内,可能出现一过性发热反应。多休息,多喝白开水,对症降温,注意防止继发感染。

  (3)皮疹:一般接种疫苗后可能出现散发皮疹,出疹时间一般不超过2天,皮疹不严重时不需特殊处理。

注意事项:
1.既往有热性惊厥可以接种麻疹疫苗吗?

        热性惊厥不是麻疹疫苗的禁忌证,如无以上禁忌可以接种麻疹疫苗。

2.对鸡蛋过敏可以接种麻疹疫苗吗?

        麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的,而不是鸡胚培养制备的,麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分,而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏,目前国内外学者均认为,鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。

3.两种疫苗可以同时接种吗?

        如需同时接种两种疫苗,应在不同部位接种,并严格按照免疫程序要求进行接种。两种注射减毒活疫苗如未同时接种,应间隔≥4周再接种。


4.接种后就不患麻疹、风疹及流行性腮腺炎了吗?

          预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但成功率并非是100%,多数疫苗的保护率>80%。由于受种者个体的特殊原因,可导致接种后免疫失败。但即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。

5.患过出疹性疾病的人是否不需要接种麻疹疫苗?

        不一定。有很多种疾病都会有出疹症状。如果确诊为麻疹,则不需要再接种麻疹疫苗。如果确诊为风疹或其他出疹性疾病,还是要接种麻疹疫苗的。

  最后要说的是:疫苗接种很重要,如无绝对禁忌症,建议按时接种,未能接种者应及时补种!

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董安
主治医师/研究员
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