特纳综合征病人应警惕性腺肿瘤
2012年12月18日 【健康号】 徐庄剑     阅读 6991

       特纳综合征又称先天性卵巢发育不全。人类的染色体有23对46条,其中有一对是性染色体,男孩的性染色体是X染色体和Y染色体,女孩的两条性染色体都是X染色体。若女孩仅有一条X染色体(即X单体型), 或者X染色体的一部分丢失,就可出现特纳综合征,即先天性卵巢发育不全。通常在特纳综合征临床诊疗中,约半数病人为X单体型,20-30%为嵌合型,即一部分细胞的染色体仅有45条,少了一条X染色体,另一部分细胞的染色体可为正常的23对46条,或可有一部分细胞含有Y染色体或Y染色质

       具有Y染色体或Y染色质核型的特纳综合征增加了性腺胚胎细胞瘤和生殖细胞瘤风险,且肿瘤风险随年龄增加,其可能与染色体着丝点附近的特异性Y蛋白编码基因有关。Y染色质的存在还可有非肿瘤性异常雄激素的产生。因此,虽然特纳综合征病人是否需要常规做Y染色质的检查(原位杂交或PCR)尚存争议,但建议有条件的医院或机构最好检测特纳综合征病人的Y染色质。

       具有Y染色质核型的特纳综合征病人,即使超声显像不清,也应行腹腔镜性腺切除术。但是,在没有性腺发育不全证据且已自然受孕的患者,唯有密切观察似乎更为合理。

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徐庄剑
主任医师/教授
江南大学附属医院
高级专家诊疗中心,小...
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