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日常生活中的注意事项:
咳嗽、打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势。搬重物时要注意量力而行,如果认为可搬,用力也不要过猛,先活动一下腰肢,运好气,然后慢慢将重物抬起,移动到位后轻轻放下。座位高低大小应合适,不要坐小板凳,低沙发,座位的高度应以大腿与上半身的角度大于90度为宜。正确坐姿应为直腰、含胸、拔背,靠背下方最好放一软垫,可帮助保持腰椎的生理曲度。看电视或干其他事情,不要一个姿势时间过长,每隔一个小时左右就要站起来活动活动,让紧张的腰肌松弛一下,可以有效地防止腰痛。注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激。
腰椎间盘突出有哪些非手术治疗方法?卧床休息:卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单,但又较为有效的措施,卧床休息是所有非手术疗法的基础。
腰托和支持带:腰托及支持带用于腰椎间盘突出症患者的主要目的是制动,可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息,为患者机体恢复创造良好的条件。
牵引疗法:牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一。
封闭疗法:它包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭疗法等方法。
药物治疗:(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,口服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。(3 )对于老年患者,可以服用硫酸软骨素a(康得灵),每日3次,每次8~12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,用法用量与硫酸软骨素a相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素e,每日口服300毫克。
腰椎间盘突出的手术疗法和手术适应症什么情况下我需要进行手术治疗?
非手术疗法治疗无效,当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时,应及早放弃而考虑手术治疗,盲目长时间保守治疗往往延误诊治或出现并发症。 以下几种情况则必须考虑手术治疗:非手术治疗无效或复发症状较重,影响工作和生活者神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂,髓核碎片突出至椎管者中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者合并明显的腰椎管狭窄症者。
腰椎间盘突出有哪些手术疗法?
手术以前我要做好哪些准备?
配合医生做好术前准备,不仅有利于手术的顺利进行,同时也能减少术后并发症的发生,让自己更快的恢复健康的身体,正常的生活。
麻醉签字,手术术前签字,这些会告知您麻醉和手术可能会出现的风险,请认真阅读。x线片定位:方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记后拍腰椎正位x线片,以供术中参考。消除紧张恐惧情绪,保持积极乐观的心态。训练床上大小便,防止术后尿潴留发生。术前一天通便,晚十点后禁食。
手术后可能出现哪些并发症?
可能出现的并发症有:
感染:术后可能发生伤口感染和椎间隙感染。神经损伤:手术中在硬膜外或硬膜内有可能损伤神经根。大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤脊柱周围的大血管。粘连与癍痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分发生粘连与癍痕,会产生腰痛或者神经根放射痛。脊柱不稳:部分病人手术后腿痛消失而腰痛持续存在。器官损伤:血管损伤时可能伴有其他的脏器损伤。值得一提的是,腰椎间盘突出手术通过医生精确操作,事先的预防(如常规使用抗生素预防感染),再加上您积极的配合,上述并发症发生的概率是很低的。即使出现,只要及时的处理,也可以将危害降到最低。
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