原创 热病慎食复,进补宜缓行
2020年08月17日 【健康号】 傅慧婷     阅读 8181

热病;进补

48岁的女病人赵某,因咳嗽咳痰4月余入院,每晚咳嗽严重并失眠,伴身肤红色皮疹,入院时血白细胞一万七,胸部CT显示两肺多发炎症。追问病史,患者自发病以来,发热、咳嗽、咳痰症状反复,多次肺科医院就诊,间断头孢、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素治疗,疗效不明显。中年女性,无糖尿病、慢阻肺等慢性疾病病史,肺炎治疗如此折腾令人费解。后入院期间常规抗感染治疗,细心观察并询问病史,发现患者家属每日炖桂圆红枣茶、枸杞茶、人参汤、鸡汤等给患者进补。从中医的角度出发,进补与抗感染治疗是背道而驰的。《素问·热论》就指出:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”

热病于临床为多见,可以泛指一切急性发作,以体温增高为主要症状的疾病,如肺炎、扁桃体炎、胆囊炎等;也可指体温未升高而有明显感染证据的疾病,如尿路感染、前列腺炎、盆腔炎等;亦指表现为“红肿热痛”为主的疾病,如痛风、乳腺炎、丹毒、腮腺炎等;当然也包括暑病、疫病等。在中医临床,此类疾病的发病多与火热之邪有关,火热为阳邪,其性炎上,致病多见发热、恶热、心烦、汗出等阳热亢盛的症状,也可见面红目赤、口舌生疮或牙龈肿痛等;火热伤津,临床可见咽干口渴、小便短赤、大便秘结等;火热生风动血可致四肢抽搐、各种出血见症;火热同时易挟毒而致肿疡。热病后期,也可出现耗气伤阴之象,如倦怠、乏力、少气等,不少患者以为与“体虚”有关,积极进补,反而不利于疾病的痊愈。

事实上,热病正当时,部分患者胃口本就不好,口淡口苦饮食无滋味等均属正常现象,若“热甚而强食之”,病少愈“食肉”或多食”,此处“食肉”泛指荤腥油腻之品、也指民间所谓“补品”和“养生之品”,热病之时或热病后期,脾胃虚弱,胃气未尽恢复,饮食不节易伤及脾胃,饮食积滞不化而生热,食热与残余之热相互搏结,两热相合而致残热复燃。正如《诸病源候论》所言:“时气食复候夫病新差,脾胃尚虚谷气未复若即食肥肉鱼脍饼饵枣粟之属则未能消化停积在肠胃使胀满结实因更发热病者名曰食复也。此外,《内经》谓“少火生气,壮火食气”,指的是药物饮食气味温和者可以使得正气壮盛,药食气味纯阳者可以使得正气虚衰。热病未痊愈期间,任何壮火之品如红枣桂圆黄芪、鸡羊狗肉等发物均不宜服用,否则易南辕北辙,使疾病迁延或不愈。因此,我们多主张热病期间进食清淡好消化的食物,平性食物,富含蛋白质和维生素的食物为主,才有利于疾病的痊愈和健康的恢复。

在物质生活极其丰富的现代社会人们进入快节奏的生活模式,工作压力,做事更讲究效率和速度,唯独生命活动不能按图索骥,忘尘追迹,疾病恢复有其自身的规律,切不可操之过急,过早进补于健康无益。


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傅慧婷
副主任医师/副教授
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