PRP技术 （platelet riched plasma）中文译为富含血小板血浆或富含生长因子血浆。PRP在临床上用于组织修复已有二十余年的发展历史。由于PRP来源于自体，制作简单且安全有效，近几年在临床上的应用日益广泛起来。目前已经在骨科（软骨损伤、肌肉肌腱损伤、骨折延迟愈合、骨性关节炎、软组织创面）、整形科、口腔外科、眼科、生殖中心、神经科等多学科应用。同样在儿童骨科，PRP发挥了的神奇功效，只需一针，就能帮助治疗多种疾病。

什么是PRP治疗？

PRP治疗就是通过离心的方法将从患者静脉抽取的的全血中提取含有高浓度血小板的富血小板血浆，再将富血小板血浆注射到患者的患处，发挥促进骨愈合、肌腱修复、清除坏死组织、减轻炎症反应和术后疼痛、加速关节软骨修复及再生等作用。

PRP为什么这么神奇？

1. 血小板被激活后，可以释放大量生长因子，体外作用会持续3天，体内作用会持续5~7天；PRP还可以诱导周围巨噬细胞释放大量的生长因子，这一作用可以持续7~14天；高浓度的生长因子还会对组织细胞产生刺激，增加自分泌及旁分泌，这一作用可以持续2~4周。这些生长因子种类繁多、功效强大，能够加速间充质干细胞分化，促进细胞增殖与迁移，加速血管再生，促进细胞外基质的合成。同时，生长因子还可以竞争性抑制炎症反应通路，减少炎症因子分泌，减轻周围组织炎症反应。

2. 富血小板血浆还含有高浓度的白细胞，如中性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞，这些白细胞能够在机体的炎症反应和感染过程中增强机体的抗感染能力。

3. 富血小板血浆内还含有大量的纤维蛋白，能够为修复细胞提供良好的支架，还可收缩创面、促进凝血、刺激组织再生、促进伤口闭合。

PRP治疗在儿骨科有哪些作用？

PRP治疗在儿童骨科的主要临床应用包含四个方面：

1. 肌腱损伤PRP可以在各种肌腱断裂修复中使用，提高肌腱的愈合质量，例如肌腱延长修复、转移手术、交叉韧带重建等，以加速愈合。

2. 软骨损伤

PRP可以应用于膝关节、髋关节、踝关节的软骨损伤修复治疗，能够减轻炎症反应，加速关节软骨修复及再生。距骨软骨损伤，相关随机对照试验总体结果显示，与单纯微骨折手术相比，PRP作为微骨折手术辅助手段，显著改善功能，减轻疼痛。

图中箭头所示距骨软骨损伤

3. 膝关节盘状半月板损伤修补术

PRP还可以应用于膝关节盘状半月板损伤修补术后，同样能够减轻炎症反应，加速半月板的修复。

4. 创伤闭合型骨折

PRP治疗用于骨折，能够减轻炎症反应、减轻疼痛、促进骨愈合。

但对于存在凝血功能异常、注射部位感染或败血症的患者，却不适合进行PRP治疗。

PRP治疗有什么优点？

1. 治疗效果好

PRP中的多种成分具有协同效应，不仅可以促进关节软骨、半月板损伤修复，还可以促进膝关节内炎症吸收，对于半月板修复、重建韧带的愈合、软骨损伤修复等均有积极作用。

2. 安全性高

PCR来自提取自身血液成分，大大减少了排异可能，而且无需担心因异体成分出现传染病的危险。

3. 无明显的副作用

注射类固醇来修复关节疾病可能会带来严重的后遗症，因此不适合长期使用。而PRP的优势在于不存在明显的副作用，可以放心使用。

PRP治疗儿童骨科疾病需要经历哪些步骤？

PRP治疗的过程比较简单。以出现肌腱损伤的患者为例，先抽取约10ml左右的外周血液，利用医疗仪器做两次低速离心，整个过程约30分钟。经过离心后即可获得含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白的富血小板血浆，最后将PRP准确注射到发生肌腱损伤的部位即可。

总之，PRP治疗已经在儿童骨科多种疾病的治疗中得到应用，能够安全、有效地促进患儿的康复。