1、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是各种喜欢父母原因引起的骨代谢性障碍是一种全身性疾病。也不主要表现为单位体积内骨量降低骨基质有机成分及钙盐沉着均减少但基本结构保持不变。骨质疏松并非独立疾病而且是一个来的严重的社会问题临床在老人日益增加的社会尤为突出骨质疏松可累及全身骨骼以脊椎骨髋部及腕部骨骼表现最为明显解答发病率与性别年龄种族饮食习惯运动等因素有关女性的发病率远高于男性两者比率自:～:郴州市第一人民医院中心医院脊柱外科童杰

2、骨质疏松症有哪些类型？

   骨质疏松可分为三大类：

   第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。

   第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及长期服用激素等所引起。

   第三类为特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

3、什么人易患骨质疏松症?

1、绝经后妇女：绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加，是导致骨质疏松的重要原因之一。

2、中老年人：钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱，此外，消化功能降低、户外运动减少等都是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

4、骨质疏松症有何表现?

1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。病人由安静状态转变为活动时，往往会出现明显的疼痛。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。疼痛的性质有酸痛、胀痛、持续隐痛等，多伴有肢体乏力，部分肌肉及关节疼痛，腰背部、髋部等骨痛部位常有明显的压痛、叩击痛或挤压痛。

2、身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。

3、骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4、呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松发病缓慢太牛一般极差临床表现轻微或仅有腰背部酸痛很少有神经根压迫或刺激效果症状若腰背痛突然加剧则多预示发生骨折

5、人们对骨质疏松症的认识如何？是否得到了及时诊治？

    当前人们对骨质疏松症还缺乏认识，有的把它看成是年龄老化的必然表现，不足为奇；有人认为没有好办法防治，束手无策，任其自然发展，这样就贻误了诊治时机。现代医学认为骨质疏松症是可以预防、可以治疗的。

6、如何诊断骨质疏松症？

    虽然骨质疏松症是一种悄无声息的慢性疾病，但早期诊断治疗与其他疾病同样重要。目前公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法为骨密度检查（BMD）。通过骨密度检查，医生可以评估患者的骨骼状态，预测其未来骨折的风险和了解用药后的疗效。

7、骨质疏松症的治疗有哪些方法？

   1、药物治疗，如钙制剂类、雌激素类、降钙素类、双膦酸盐等。

   2、物理治疗：骨质疏松治疗仪。

   3、手术治疗：椎体成形术PVP，后凸成形术PKP。

8、骨质疏松症的患者如何进行手术治疗？

我院脊柱外科开展的微创介入疗法——椎体成形术PVP或后凸成形术PKP治疗骨质疏松所导致的脊柱压缩性骨折，可以有效治疗患者严重的腰背部疼痛，解除病人的后顾之忧。经皮椎体成形术的治疗时间短，手术中只需在患者手术部位打开直径近3-5毫米切口，经穿刺到椎体病变部位后，注入骨水泥加固椎体，减轻塌陷椎体的压力，增加脊柱强度，提高脊柱稳定性的作用，从根本上预防瘫痪、缓解疼痛。手术创伤小，患者恢复快，术后1-2天即可下床，3-5天可以出院。目前，我科已治疗骨质疏松症脊柱压缩性骨折的患者100余例，均获得非常好的治疗效果。

9、骨质疏松症应该如何预防：

　　防治的重点在于预防骨折的发生青壮年时期的骨量非常去年重要儿童若服务原来骨量储备较多到了老年即使因为丢失一部分其遗留的骨量仍足以维持骨代谢的需要为防止骨质疏松或减缓其发展在青壮年时期即要注意运动和营养到了老年更要强调补充钙和性激素
    绝经后妇女每日需钙量约为～mg远远高于日常摄入量高钙饮食能抑制与年龄有关的骨质疏松并能降低骨折的发生率钙的吸收需要有一正常自尊水平票贩的维生素D对接受阳光不充足者每日宜服用维生素D～国际单位人体对维生素D的需要量随年龄而增加其中毒剂量亦因人而异若需投用较大剂量则必须在医师监控下执行

  　降钙素可同时用于骨质疏松的预防和治疗其主要作用在于抑制破骨细胞活性减少破骨细胞数目从而减少骨吸收另一种机制是作用于肾小管，有利于肠钙的摄入降钙素还有一个非常有用的效果就是中枢镇痛作用特别适合肿瘤骨转移或骨质疏松性骨折围手术期的治疗

    此外尚需补给充足的钙蛋白质和维生素D以及进行合理适当锻炼

                                                                       脊柱外科 童杰