原创 如何阅读肛瘘的磁共振检查报告?
2024年02月27日 【健康号】 陆宏     阅读 173

面对黑白色胶片,患者往往无所适从,那么如何去解读一张本院或外院的肛周MRI报告,为患者解释相关内容呢?

首先,我们需要从肛周MRI报告中获得最基本的信息:检查时间、临床初诊、送检医生要求包括扫描部位和是否增强)。然后是具体扫描项目名称、检查方法。接着是MRI关键图像,报告具体描述即影像学表现和诊断。

然后,重点介绍适合肛周MRI增强成像疾病的相关影像学知识,因为很多患者对肛周MRI不甚了解,不明白为何要行MRI增强检查或行MRI扫描的意义在何处。此时,需要肛肠科或放射科医生去和病人解答,肛周MRI增强成像是观察肛周疾病比较适用的影像学检查,尤其是肛瘘,为金标准。

肛瘘主要受累人群为青壮年,男性好发。如果是Crohn’s病患者合并肛瘘则更复杂。由于肛瘘或肛周脓肿常常累及括约肌复合体和两侧肛提肌,而这些肌肉的完整与否往往和肛门括约功能相关。因此,行肛周MRI增强的目的就不仅限于诊断了,更重要的是明确病变与这些肛周肌群的关系,从而有助于肛肠科医师治疗方案的制定。隐匿分支通过MRI大部分都能显示出来。因此,对肛瘘愈合的判断MRI甚至更优于外科术中所见。

下面就简要介绍一下肛瘘增强MRI扫描方法和读片要点。

在临床实践中,如果肛周炎症处于急性期,可以选用MR的平扫或增强;在稳定期(瘘管期)更建议采用造影增强扫描。

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陆宏
主任医师
上海中医药大学附属曙...
中医肛肠科,中医科,...
肛肠疾病的诊治,尤其是青年中年痔及肛瘘的手术治疗,and English service
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