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胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动,包括胎儿在宫内的转动、翻转、滚动、跳动及高频率运动,是子宫内生命存在的象征。正常孕妇于妊娠第16周以后开始自感有胎动,孕28周--32周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,一般每小时3--5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增强,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失,胎动消失后,胎心一般在24--48小时内消失。因此,胎动是判断胎儿宫内安危的重要指标,正确的指导孕妇自数胎动非常得重要。胎动计数方法,临床上常采取胎动自测的方法,具体方法为:孕妇于每天早、中、晚三次固定时间计数胎动,每次1小时,每小时大于3次,反应胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘以4,即为12小时的胎动次数。如果12小时胎动大于等于30次,反应胎儿情况良好,小于20次,说明胎儿异常,如果胎动小于10次,则提示胎儿宫内缺氧。一般来讲,在12小时内,24周胎动约86次,32周约132次,40周约107次。计数胎动时选取安静的环境,排除外界干扰,取卧位或坐位,集中精力,可自制表格,做好记录,以免遗漏。如果感觉连续胎动或在同一时刻感到多处胎动,只能算做两次,不要反复累加。如果胎儿长时间持续胎动,也应该警惕。因为孕妇感觉到的胎动的强弱和次数,个体差异很大,有的12小时多达100次以上,孕妇自数一段时间后,总结出一个适合自己的常数,可以此为标准,进行自我监测胎儿的安危。
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