我们知道，肝内胆管结石、胆肠吻合口狭窄以及不能耐受手术的胆囊结石、息肉，均可以通过经皮胆道镜技术治疗，取出结石，扩张狭窄的胆肠吻合口，不需要全麻，不需要手术。有人问我，这样的技术安全吗？

首先，这个技术不需要全身麻醉。全身麻醉需要把患者的呼吸停止，采用气管插管通过呼吸机维持呼吸。有些患者术后因为肺部感染等原因，再也没有醒过来。所以全身麻醉本身是有风险的，特别是对老年或者心肺功能不好的患者。经皮胆道镜技术（PTCS）不需要全身麻醉，只需要在穿刺点皮肤上打一点局麻针，患者术后可以立即下床活动，也可以正常饮食，避免了气管插管。因此从麻醉的角度，PTCS比手术安全许多，几乎不存在麻醉风险。

其次，从手术本身的风险来分析，PTCS也比手术安全的多。PTCS只是在皮肤上穿一个小孔，并且在B超引导下进行。不需要开刀，损伤比手术小的多。对肝胆的损伤可以忽略不计。如果采取两步法PTCS更加安全，几乎没有什么风险。可以在日间病房进行，操作完观察几小时即可出院。

第三，在PTCS第二步，进行胆道镜取石的时候，连局麻也不需要。通过建立的通道进行取石，患者不会有疼痛。在电子胆道镜下取石，胆道里面的图像清楚显示在屏幕上，很安全并且取石很干净。

第四，当然，没有任何技术是绝对安全的，最算做个胃镜也有出现意外的。PTCS也不能说绝对安全，但是相比开刀手术或者腹腔镜手术，安全系数要高得多。

所以，PTCS是胆道疾病治疗技术里面安全性高、治疗效果好、损伤极小的优秀的技术。举一个简单的例子，如果高龄患者或者心肺功能不好的患者，不敢全麻和手术，这时候可以安全的进行PTCS。从这一点就可以看出PTCS的巨大优势，可以看出这个技术的安全性。