什么是子宫腺肌病?
2017年10月19日 【健康号】 赵玄骥     阅读 12996

子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长产生的病变。多发生于30-50岁经产妇,常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。子宫腺肌病的病因通常认为是基底层子宫内膜侵入肌层生长所致,与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤发生密切相关。同时,血中高浓度雌、孕激素与子宫肌腺病也存在着一定的关联。


子宫腺肌病有什么表现? 

子宫腺肌病通常发生在生育之后,少数患者可能只有轻度的不适或没有任何症状,大多数患者主要表现为: 


1.痛经:继发性痛经,疼痛多位于下腹正中,常于经前一周开始,直至月经结束,且疼痛程度一次比一次重(进行性痛经)。 


2.月经异常:月经过多、经期延长或不规则出血。 


3.子宫增大:妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起,一般不超过12周妊娠子宫大小,质硬且有压痛,经期压痛明显。通常情况下,你可能并不知道你的子宫增大了,但你可以注意到你的下腹看起来更大或摸起来更软了。 


4.不孕。

如何诊断子宫腺肌病? 

子宫腺肌病的诊断根据症状、妇科检查及以下的辅助检查可作出初步诊断:

(1)超声检查显示子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,子宫内膜线前移。病变部位为等回声或回声增强,其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。

(2)MRI显示子宫内存在界线不清、信号强度低的病灶,T2加权像可有高信号强度的病灶,子宫内膜-肌层结合带变宽,宽度>12mm。

(3)血清CA125水平多数可升高。

(4)病理检查是诊断的“金标准”。



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赵玄骥
中医妇科 - 宁夏中医医院暨中医研究院
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