新闻链接：本病为一常见多发病，根据我国70年代全国6千多万人的普查，患病率为3.82%。随着年龄增长，患病率递增，50岁以上的患病率高达15%或更多。本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。吸烟者患病率远高于不吸烟者。北方气候寒冷患病率高于南方。工矿地区大气污染严重，患病率高于一般城市。

对付慢性支气管炎要“未病先防”安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科周大勇

    编者按 ：见到周大勇医生，他刚从ICU病房中出来，还没有顾上休息，就开始耐心地回答患者的问题。我们的采访也在他那间简陋的办公室中进行的，工作的繁重并没有削减他乐观的性格，幽默和风趣是记者在与周大勇医生交流中最大的感受，在提到如何治疗慢性支气管炎时，他一再提出要“未病先防”。

认识慢性支气管炎

    慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。慢性支气管炎起病隐匿、发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。由于这种病反复发作、迁延日久，且逐年加重，可向肺气肿、肺原性心脏病发展，甚至并发心功能衰竭、呼吸衰竭，危及生命。

“慢性支气管炎是我院呼吸科门诊遇到最多的病。我省处于江淮之间，气候较为寒冷，此发病率很高，在2.5%左右。这个病也比较难治，轻者影响生活质量，重者影响劳动能力” 周大勇说。

发病时间长  季节性明显

    我们诊断如何是否患有慢性支气管炎？而不是通常咳嗽几声，就随便断定患有慢支，对此周大勇提出三条标准： 1、临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息每年发病至少持续3个月；2、病史连续两年以上；3、排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全等）。

肺为“娇脏”，容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调，所以秋冬季“老慢支”最易复发。患者要积极预防上呼吸道感染，加强肺功能锻炼，为顺利过冬打下基础。

高危人群需注意

    慢支气管炎的发病跟气候环境、生活习惯有关，吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，烟雾对周围人群也会带来危害，因此主动吸烟和被动吸烟的人群，铁路工人、长期在田间耕种的农民、野外地质勘探者，或者长期工作在烟气暴露的水泥厂、石棉厂的人都属于高危人群。另外长期贪凉、接触凉水的人群也容易患病。

    中医认为，患上慢性支气管炎说明人正气不足，肺调节血脉的畅通，固护正气，让你不容易生病，所以平常注意护肺气。

 做到“未病先防”

    “慢性支气管炎，由于发病过程一般十年左右，如不注意发展成肺气肿就非常严重，会导致人的呼吸功能衰竭，体内的长期二氧化碳无法排出长期淤积，会导致呼吸性的酸中毒。特别是心肺相连，长期肺功能障碍会加重心脏的负担，导致慢阻肺的出现。”

    “所以我们一定要做到未病先防”。尽量避免出现慢性支气管炎，在患病之前就做好准备，养成好的生活习惯，注意保暖，夏天不要一味贪凉、碰冷水，吃冷饮也要适度，尤其是高危人群更要注意生活习惯。冬季最应当注意起居，预防感冒。在气候变化和寒冷季节，应注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯。

多洗冷水脸  勤做呼吸操

    治疗慢性支气管炎，需要良好的生活习惯，周大勇特意指出“如果能够戒烟，病也就好了一半”。身体锻炼也很重要，如夏天冷水洗面、清洗鼻子，甚至冬天也用凉水洗脸，适当的增加御寒能力。可以自我按摩头面、足底，可以进行晨起的走步、慢跑，经常做体操、呼吸操，进行深呼吸，或练气功内养功，调整深呼吸等等，以增强体质，提高抗病能力。

呼吸操：可使你的每次呼吸都能吸进更多的氧气，排出更多的废气。

①腹式吸气：病人取安静舒适的体位，排除杂念，全身放松。呼气时用一手按上腹部，腹内压增加，膈肌上升，腹部下陷。吸气时上腹徐徐隆起，膈肌下降吸后可稍停片刻再把气慢慢呼出。注意呼气时勿用力。

②缩唇呼气：用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨样。呼吸均按节律进行，吸与呼之比为1：2或1：3。尽量将气呼出，以改善通气。双手交叉抱住胸部，同时使躯体上部向下弯曲，做缩唇呼吸。

根据发病期进行饮食调理

    对于如何用饮食调理慢性支气管炎，周大勇针对病情发展的不同分为三期，给出饮食调养方案。

早期：病位在肺，临床表现为痰多、粘稠，这时饮食以清淡为主，忌油腻，多吃补肺的食物，如猪肺汤。多吃白颜色的入肺食品，如百合、山药和银耳。

中期：病情入脾，表现为胃口差、舌苔厚，在脾虚的情况下，脾难以把食物变成好的东西加以吸收，只能转化成痰，叫痰湿，这时我们就需调脾。因为脾喜燥，首先保护自己不要接触潮湿的地方，不要喝酒，不要吃肥肉，不要油炸食品，多吃大枣，山药、扁豆等补脾的食物。

后期：如果病人病情再加重，就伤肾了，这时病史一般都是较长的。病人会表现为虚弱无力、脸色发黑。男性则会出现性功能障碍，严重的出现心慌，腿肿，除了吃药进行治疗，也要补充核桃、木耳等食品。

冬病夏治

    “急性期吃汤药，休止期采取冬病夏治，这是省中医院目前治疗慢性支气管炎一个很好的办法，每年选择在三伏天贴敷，在夏至的第一天，阳气最旺的时候，在十一点之前，以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗，可以减轻冬季发病的症状。”

    周大勇说，秋冬养阴，春夏养阳。因夏季自然界阳气旺盛，人体阳气充沛，此时对阳虚者用助阳药，可更好的发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，并可为秋冬储存阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤，“冬病夏治”属于中医缓则治其本的治病原则。

治疗慢阻肺的药膳方

姜汁牛肺糯米饭：牛肺150～200克，生姜汁10～15毫升，糯米适量。牛肺切块，加糯米文火焖熟，起锅时加入生姜汁即成。祛痰，补肺，暖脾胃。适用于老人寒嗽日久之慢性支气管炎。

川贝粥：贝母粉10g，北粳米50g，冰糖适量。用北粳米、冰糖煮粥。待米汤未稠时调入贝母粉，改文火稍煮片刻，粥稠而成，每日早晚温服。具有化痰止咳、清热散结的功效，治疗慢性阻塞性肺气肺。

柚子羹：柚子约500g(去肉留皮)，百合60g，白糖175g，加水300ml，煮2~3小时，每日服1次，分3次服完。每服3个柚子为l疗程。服用本方期间，禁食油菜、萝卜、鱼虾。能补脾虚，清肺热，消痰涎，可治疗久咳、痰多的肺气肿或气管炎。

五味卤鸡蛋：五味子125g，加水煮30分钟，冷却，用鸡蛋10个放入浸泡，10日后，每晨取出1个，糖水或热黄酒冲服，能补肺纳气，治久咳，肺气肿。