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血脂检查已经成为常规体检中重要的一部分,它是通过检测血液中脂质物质的浓度水平,对人体的脂质代谢情况和心血管疾病风险进行评估的一种检查。
我国的血脂管理指南建议,20岁以上的成年人每5年进行一次血脂检查,直到60岁,之后每年进行一次。而对于血脂异常、心血管疾病风险因素较高的人群,则建议每年进行一次血脂检查。
那么,血脂检查究竟查些什么内容呢?医生常说的“血脂全套”为什么要查这么多项目呢?
常规的血脂检查会包括以下四项,也是我们常说的“血脂四项”:
1.总胆固醇(TC)
总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和,包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。它主要由肝脏合成并通过血液输送到体内的各个细胞。胆固醇在体内有多种重要作用,包括维持细胞膜的完整性、合成性激素(如雌激素和睾酮)、合成胆汁酸等。然而,当胆固醇水平过高时,它就会在血管内沉积并逐渐形成斑块,最终导致动脉硬化和心血管疾病的发生。
2.甘油三酯(TG)
甘油三酯是血液中的主要脂肪物质。主要储存在体内的脂肪组织中,并通过血液输送到各个细胞中供能。甘油三酯水平过高时,它也会在血管内沉积并与胆固醇一起形成斑块,加剧动脉硬化进程。高水平的甘油三酯水平与心血管疾病、胰腺炎和代谢综合征等疾病有关。
3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
HDL-C通常被称为“好的”胆固醇,它能够清除血管内的多余胆固醇,并将其运输回肝脏进行代谢,有助于防止动脉硬化和心血管疾病。高水平的HDL-C意味着更好的心血管健康水平。
4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
LDL-C通常被称为“坏的”胆固醇,高水平的LDL-C可导致动脉硬化和心血管疾病。因此,控制LDL-C的水平对于预防心血管疾病非常重要。
值得注意的是,不是有“脂(酯)”字的才是血脂哦!以上四项任何一种异常,都可以归为“血脂异常”。而对于心脑血管疾病而言,最最要紧的可不是甘油三酯,而是低密度胆固醇(LDL),也就是我们常说的“坏”胆固醇。它是动脉粥样硬化斑块的重要组成成分,有大量的证据证明,如果能够降低血清里的LDL水平,就可以稳定甚至于逆转动脉粥样硬化斑块,预防心脑血管事件的发生。
那么,“血脂全套”包含的内容一定比血脂四项多吧?回答是正确的。血脂全套一般还会包括以下项目:
1.载脂蛋白A1(ApoA1)
ApoA1是一种与心血管健康相关的载脂蛋白物质,高水平的ApoA1可帮助防止心血管疾病。
2.载脂蛋白B(ApoB)
ApoB是LDL-C的结构组分,主要为LDL-C的载体,其水平能够反映LDL-C的数量和大小,与动脉硬化和心血管疾病的发生密切相关。高水平的ApoB意味着更多的LDL-C,进而增加心血管疾病的风险。
3.Lp(a)
Lp(a) Lp(a)是一种含有胆固醇和蛋白质的颗粒物质,是与冠心病和中风风险有关的特殊的脂蛋白物质。
根据具体情况,有时候还会包括其他指标的检测,例如非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和血浆脂蛋白A(PLTP)等。
通过检测这些脂蛋白物质的水平,可以更全面地了解患者的脂质代谢情况,并评估其心血管疾病的风险。根据检查结果,医生可以制定相应的治疗方案,包括药物治疗、饮食控制和生活方式干预等,以帮助患者控制血脂异常,减少心血管疾病的风险。
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