丁肝病毒仅在肝内一过性出现，疾病常呈自限性，很少转为慢性。大概有百分之十以上的感染人群，因为一次感染丁肝病毒情况比较严重，或因为急性乙型肝炎病毒血症发生时间变长，乙型肝炎病毒复制明显上升，导致让丁型肝炎病毒复制获得了良好的基础条件。在这种状况下，丁型肝炎病毒导致的肝损害程度出现增长，加之乙型肝炎病毒引起的肝损害，可诱发重型或暴发性肝炎，临床症状及肝损害严重，病死率高。
2、重叠感染：即在慢性乙肝病毒感染的基础上再感染丁型肝炎，致使慢性肝炎病情加重。感染后可表现为自限性肝炎（急性丁型肝炎）、慢性进行型肝炎和乙肝病毒/丁肝病毒携带者三种临床类型。
自限性肝炎多见于乙型肝炎表面抗原携带者重叠感染丁型肝炎病毒，临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向，约有10%～20%发展为重症和暴发型肝炎。80%～90%的重叠感染者发展为慢性进行型肝炎，表现为慢性乙型肝炎出现严重恶化，以及没有症状的乙肝病毒携带人群，演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展，可发展为肝硬化，预后较差。
温馨提示
部分丁型肝炎感染者无任何临床表现，仅是乙肝病毒/丁肝病毒携带状态，他们可成为丁型肝炎感染最重要的传染源。