进入冬季，王医生几乎每天都会接诊急性心肌梗死的患者。

但需要明确两件事:急性心肌梗死不一定都会胸痛，胸痛不一定都是急性心肌梗死。只是大多数持续不缓解的胸痛先要怀疑急性心肌梗死，因为急性心肌梗死发病率较高，且最为危重。

1、急性心肌梗死不一定都会胸痛

举一个简单的例子，大家还记得郭德纲的师傅侯耀文先生吧，之所以侯先生后来发生急性心肌梗死没有抢救成功，就是因为侯先生当时主要的不舒服是后背疼痛，他以为是受风受寒之类的原因，所以也没当回事，耽误了！这样的例子举不胜举，几乎大多数耽误的心肌梗死都是因为表现不是胸痛，而且别的表现。如果持续胸痛，那么多数人肯定会去医院就诊了。

2、急性心肌梗死还有那些表现

典型的胸痛表现为持续不缓解的胸痛，呈压榨样疼痛，伴濒死感。但还会表现为心前区疼痛、后背疼痛、牙疼、左肩膀疼痛、上腹疼痛、恶心呕吐、大汗、头痛、头晕、黑矇、晕厥等等表现。

3、胸痛不一定都是急性心肌梗死

胸痛只是一种临床表现，引起胸痛的疾病很多，出来常见的急性心肌梗死最为危险外，急性主动脉夹层、急性肺栓塞也很危重。还可能是心包炎、带状疱疹、胸膜炎、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

所以，急性心肌梗死并不一定都会表现为胸痛。但胸痛持续不缓解一定第一时间拨打120，宁可信其有，不可信其无！

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