很多求美者对“地包天”的认识不够，往往选择了不适合的治疗方式，导致治疗效果不够理想。牙齿矫正治疗将会直接导致正颌手术的手术结果。地包天的牙齿矫正，不仅要把牙齿排整齐，其目的主要是让已经错位的牙齿回归正位。由于下颌发育过长，归正的牙齿会和上颌的牙齿错开缝隙更大，这时候再结合正颌手术矫正下颌骨。

但是很多种情况是，大多数求美者以为“地包天”仅仅是牙齿的问题，只选择进行正畸。矫正牙齿的过程是倾斜牙齿做掩饰性的效果，这种方法对轻微性症状患者来说，是可以的。但大多数是属于下颌骨性问题， 如果牺牲了牙齿的正位，强行硬板过来覆于上齿牙后方，还会对正颌手术有一定的影响。错误的牙齿治疗，将会影响正颌手术效果。

至于实际治疗中正颌前是否要进行正畸，或是需不需要术后再正畸，这要看求美者个人的畸形情况。如果牙齿咬合问题不大，可以先手术后正畸，或者术前做快速正畸，术后再做正畸。

举例来说，下颌骨外突的骨性地包天，不仅颌骨有问题，牙齿也外突、咬合异位，而正颌手术只负责骨头矫正，错乱的牙齿问题并没有解决。这样的正颌很难恢复正常咬合关系，也容易损伤牙齿，反弹的几率也很高。

对于手术难度比较大的，还是要遵从传统的正颌手术流程进行治疗，即术前正畸+正颌手术+术后正畸。具体方案建议求美者到正规医院面诊后，由专业医生结合求美者实际情况而定。