感染是眼部手术后最常见的并发症，是损害眼球结构和视功能的直接原因。眼部感染中，眼内炎的危害最大，预后最差。至今尚无有效的治疗措施，即使积极处理，绝大多数眼内炎患者的视力丧失仍在4行以上。二十世纪初，眼部手术后眼内炎的发生率高达10％。随着科学技术的进步，人们对眼内炎认识的提高；以及手术方法和器械的不断改进；有效抗生素的应用和显微手术的开展，眼内炎的发病率已经大大降低。首都医科大学附属北京同仁医院眼科卿国平

 

青光眼滤过性手术后，由于滤过泡的存在而引发的眼部感染，称为滤过泡相关性眼部感染。它表现为两种形式：滤过泡炎和滤过泡相关性眼内炎，常以后者为主。滤过泡炎又称滤过泡感染，是指滤过泡及其周围组织的炎症，可累及前房，但无玻璃体炎症；滤过泡相关性眼内炎是以玻璃体炎为特征的整个眼部感染。后者根据发病时间分为急性眼内炎(术后6周以内)和慢性眼内炎或称迟发性眼内炎(术后6周以后)。

 

随着对滤过泡相关性眼部感染认识的不断加深，尤其是滤过泡渗漏这一高危因素的确认，临床上对滤过泡渗漏患者采取了多种措施积极治疗，以防止滤过泡相关性眼部感染的发生。但对于长期滴用抗生素眼药水能否预防和减少滤过泡相关性眼内炎的发生，尚需进一步的观察。对于滤过泡渗漏、下方滤过泡和复发感染滤过泡则有理由长期预防用药。禁用角膜接触镜并告知患者感染的早期症状，如出现眼红立即就诊等可减少眼内炎的发生。滤过泡渗漏的保守治疗还包括：使用房水生成抑制剂、戴用软性接触镜、采用青光眼壳等压迫滤过泡渗漏，滤过泡自血注射、氩激光烧灼或直接缝合漏口，或采用结膜转移覆盖等手术修补较大的漏口等。

 

滤过泡相关性眼部感染虽然发生率低，但其预后差，即使能够及时治疗，视力丧失也多在4行以上，因此对薄壁渗漏滤过泡等高危因素应给予积极治疗，以防止眼部感染的发生。积极治疗滤过泡炎的同时，密切观察病情变化，特别是玻璃体的情况，看其是否累及玻璃体腔，以便及时治疗滤过泡相关性眼内炎，最大限度保留患者的视功能。

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