如何尽早发现肾癌-肾癌早期症状和检查
2018年04月13日 【健康号】 黄吉炜     阅读 11423

肾脏在人体内的位置很深,一直被称为“沉默”的器官,目前80%的早期肾癌没有任何异常。无症状给早期发现增加了难度,那么,肾癌早期有什么表现?对此我们来看看下面的介绍,希望大家注意。


肾癌相关的早期症状  

肾脏在人体内的位置很深,大部分早期肾癌往往没有明显的异常。腹部可触及的肿块,无痛性的肉眼血尿,明显消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质往往已经提示非早期的肾癌。早期肾癌的无症状虽给发现增加了难度,但像高血压、高血糖、贫血等看似与肿瘤无关的症状也可能与早期肾癌有关,也应该提高警惕,及时就诊咨询。 事实上,大约10%-40%的肾癌患者会出现副瘤综合征。原因是肾脏肿瘤在生长过程中会分泌类激素样物质,进而引起内分泌、神经、消化、造血及皮肤等多种脏器出现病变。需要提醒的是肾癌高发年龄是55~60岁,这个年龄段如果短期内血压突然升高或者是原因不明的发热,尤其同时伴有血沉显著增快,应排除肾癌可能。 此外,左侧精索静脉曲张、血糖异常以及乏力、精神不振、食欲不佳、恶心、消瘦、胃肠功能紊乱等肾脏以外的指标和异常表现,到医院排查时一定要加做一个肾脏B超,以尽早查明病因。  


肾癌相关的早期检查  

不论是无症状,还是伪装成其他疾病,要想早期发现,每年做一次肾B超检查是最简单、有效也是最经济的方法。一般两厘米以上的肾肿瘤通过B超是可以发现的。尤其是有肾癌家族史、肥胖人士以及在工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质的高危人群,即便平时没有不适症状,也要每年进行一次肾脏B超检查,肾癌的早期诊断并不困难。  


早期肾癌的治疗  

肾癌的早期治疗效果和晚期有很大差异,早期肾癌是可以达到根治效果,即把肿瘤完整切掉,同时还能把肾脏保留下来,其五年生存率在90%以上。如果到了晚期,患者的5年生存率则会降到5%! 在早期手术中,黄吉炜医生尤其强调了“保肾”的重要性,只要病情允许都应尽可能保留肾脏,以减少对肾功能的破坏,防止因肾功能恶化而造成的心脑血管疾病。 对于大家担心的复发的问题,其实保留肾单位的切除术与根治性肾切除术的复发率相当。临床中,肿瘤体积≤7cm的单发性无症状肾癌,无论对侧肾功能是否正常都可以实施“保肾”手术。 在上海仁济医院,每年完成肾肿瘤手术例次超过800例,超过90%的肾癌根治术和保肾手术可通过腹腔镜或机器人辅助微创完成;绝大多数肾癌根治术患者在术后2天左右出院,保肾手术患者在术后3天左右出院,同时临床中只要病情在T1a期(≤4cm),肾癌的保肾率超过90%;T1b期(4-7cm)肾癌的保肾率超过50%。  

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