脊髓型颈椎病不手术行吗?
2018年06月20日 【健康号】 张建众     阅读 11536

脊髓型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一,对于颈椎病有一定了解的朋友都知道,此类型颈椎病手术率极高。可是,手术的话手术风险是不可避免。那么,脊髓型颈椎病不手术行吗?

  脊髓型颈椎病

  脊髓型颈椎病是指由于颈椎退变导致椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管,对颈脊髓造成直接压迫刺激;或者因交感神经的刺激,造成脊髓血管痉挛,导致颈脊髓的某一节段缺唁性以致局灶性坏死,并由此出现以慢性进行性四肢瘫痪为特征的颈椎病。

  脊髓型颈椎病症状

  脊髓型颈椎病患者症状主要受脊髓受压迫刺激的部位和程度不同的影响。多以慢性进行性四肢瘫痪为特征,以肢体运动、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等诸多表现为主,但多无颈肩疼痛症状。


  1、早期症状。双侧或单侧下肢疼痛、麻木、僵硬发抖、无力,常有踩棉花感。

  2、严重者重者下肢痉挛,行走困难,甚至卧床不起。

  3、病情发展多可出现双侧上肢的感觉及运动障碍,如疼痛、麻木、酸胀、烧灼感、无力及活动不灵活等

  4、晚期可有便秘、排尿困难、尿潴留或尿失禁等症状

  5、脊髓型颈椎病患者可能并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。

  脊髓型颈椎病治疗

  脊髓型颈椎病的目前尚且没有统一的认知,多数医生坚持“一经发现,立即手术”。执此观点的医生原因主要有:


  一、脊髓型颈椎造成的脊髓受压随着时间的推移会逐渐加重,脊髓损伤也就越重,恢复的难度就越大;


  二、目前的医疗水平对于出现损伤的脊髓尚且没有使其恢复的有效方法,所以应该在造成更为严重的脊髓损伤前手术解除压迫。


  三、脊髓型颈椎病为进展性疾病,随着时间的退役,病情会逐渐加重。


  那么,是不是所有的脊髓型颈椎病患者一经发现都要手术呢?

  不是所有的脊髓型颈椎病患者都要手术

  脊髓型颈椎病患者能否手术主要有以下几种情况:

  1、影像学资料显示存在明显的脊髓压迫,而且患者出现了明显的症状,保守治疗没有取得效果,应该及早的考虑手术治疗;

  2、影像学资料显示出现明显的压迫,患者没有明显的症状表现,一般不建议手术,建议保守治疗缓解症状。

  3、影像学资料显示出现明显的压迫,患者没有明显的症状表现,但是病情发展的患者,建议考虑手术。


  总结:

  1、脊髓型颈椎病对患者危害较大,不可忽视;

  2、脊髓型颈椎病病情呈现进展性,不可拖延;

  3、脊髓型颈椎病不可按摩;

  4、脊髓型颈椎病患者多数建议手术;

  5、不是所有脊髓型颈椎病都要手术,需要参考患者具体病情。


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