咽部不适到底是什么?——癔球症?梅核气?
2018年08月05日 【健康号】 朱凌宇     阅读 8314

昨天有个患者朋友问诊说喉咙不舒服,有异物感,但检查下来胃镜、喉镜都是正常的,而且每年例行体检也都没有问题。我告诉她不要太担心,这种情况很常见。
西医把这种疾病称为“癔球症”,癔,臆想、臆断、癔病,显然是指一种功能性的问题;球,状物。就是说感觉喉咙口有个团块。
我们这里引用一下百度百科对癔球症的定义——癔球症是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处,引起胀满、受压或阻塞等不适感。此部的运动功能异常也被称为环咽部运动障碍。普通人群中的一半间歇性地有此感觉,但以绝经期女性多见。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。

关于患该病人广泛的说法,我基本同意。我的感受是一天门诊看100人的话,至少5~10人受此所苦。

然而临床上医生却不太爱称其为癔球症,而是梅核气。为什么呢?因为我们两千年以前的老祖宗就发现这个问题了,我们来看看当时的描写是不是更形象?——“梅核气,中医病证名,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。”

咯之不出,咽之不下。很形象,很精确吧?

也因为我们的老祖先很早就发现了这个病,因此也早就形成了一套行之有效的治疗方法。譬如半夏厚朴汤、甘麦大枣汤等。

最后是本人行医的体会:对于该病的治疗,西医西药不如中药效果好。所以要推荐服用中药。此外,改善生活方式,积极运动,学会自我减压也很重要。

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朱凌宇
主任医师
龙华医院冬季膏方上海...
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