1  7日下午，参加北京肿瘤医院消化内科组织的多学科会诊。来自山东、河南（这次活动由我一人代表河南）、河北、山西、内蒙等地的专家，与沈琳教授、季加孚教授等消化肿瘤内科、胃肠肿瘤外科、肝胆肿瘤外科、放疗科、放射科、超声科、PET-CT科等专家近距离接触，参与讨论四个病例的多学科诊治。期间，各位专家畅所欲言，讨论充分，思考深入，发言既实用又简洁明了。河南省肿瘤医院内科陈小兵

  2  8日上午，参加沈琳教授的消化内科大查房，从上午六点半开始持续到中午12点20分，先是一个个患者床旁查房，问诊、查体、床旁教学、现场指导，沈琳教授对患者一丝不苟，对实习、进修和博士硕士研究生们更是严格要求。胃癌患者贫血最常见的原因？消化道大出血的定义？KPS评分？PS评分？食管癌分段？沈教授问的细致，学生们答的认真。查房结束后是新入院患者和疑难患者的病例讨论，具体病例的选择由总住院医师负责，一个个过，全部资料都要看，沈琳教授、李洁教授和张晓东教授亲自记笔记，制定诊疗计划。

  3 没有完美的个人，只有完美的团队。沈琳教授从上世纪90年代末开始担任北京肿瘤医院消化内科主任，至今已经13余年，带出了一个近乎完美的国内知名的消化内科团队。科室11位临床医师，相互之间相处轻松、民主、团结、友好，这在两天的相处中已经深入人心。在科室内部，李、张两位科室副主任是沈教授的左膀右臂，这次查房，并非沈教授的一言堂，而是三位主任的畅所欲言；在医院之外的全国学术论坛上，英语口译极佳的张小田、李健两位青年专家更是为沈教授撑起了一大片天地，特别是张小田教授拥有粉丝无数，在英语口译方面我也是他的粉丝之一。

  4 PET-CT不是万能的，尤其对高代谢的肝脏检测，需要小心对待；粘液腺癌、印戒细胞癌相对一般的腺癌而言，转移到肝脏后更难被PET-CT发现。磁共振相对CT\B超而言，更能发现较小的肝部肿瘤；超声造影在肝脏肿瘤诊治中的地位正日益受到关注。

  5 要重视消化道肿瘤小病种的诊治。北京肿瘤医院消化内科在消化道神经内分泌癌、胃肠间质瘤领域的诊治水平已经领先全国。神经内分泌癌的诊断奥曲肽PET-CT扫描很有价值，在治疗上，北京肿瘤医院已经积累了至少37例患者的资料，化疗方案是IP。此外，索坦和另外一个靶向药物也均有较好疗效。但是价格昂贵，中位生存时间也只有10月左右，每月费用要5万以上。