原创 白内障过熟期引起青光眼虹膜炎一例
2018年08月22日 【健康号】 张岩     阅读 9212

男,70岁,左眼白内障术后,右眼白内障多年未手术,突然眼红,剧烈眼疼2天来诊。

检查

右眼 视力 光感不确,混合充血明显,角膜水肿混浊明显,前房不浅,房水窥不清,前房内见乳白色晶状体皮质样混浊物,瞳孔3mm,晶状体完全混浊,余窥不清,眼压60mmHg。

左眼 视力0.9,角膜清,前房正常,人工晶状体正位,眼底正常,眼压17mmHg。

入院诊断:

          老年性白内障过熟期 右眼

          晶状体溶解性青光眼 右眼

          继发性色素膜炎 右眼

          人工晶状体眼 左眼


入院后先给予抗炎,散瞳,降眼压治疗,并给予前房冲洗清除前房内晶状体皮质样混浊物。术后见晶状体核下沉。再次手术给予超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入联合小梁切除术联合前部玻璃体切割手术。术后治愈出院。

老年性白内障是一种很常见的老年病,几乎老年都要得,只是每个人的发病年龄和程度不同。有些老年人觉得,白内障做了一只眼睛,能看就行了,另一只眼就放弃了手术。殊不知,白内障养得太熟了,会引起很严重的眼部并发症。白内障达到成熟,甚至过熟后,晶状体囊袋通透性改变,晶状体蛋白渗漏到前房和玻璃体,引起眼内严重的葡萄膜炎,继发青光眼。虽然可以再手术,但是术后视力极差,反应极重,手术难度极大。给自己造成巨大的痛苦,也加重了经济花费。

所以,老年性白内障不要做得太晚,更不能放弃不做。

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张岩
副主任医师/副教授
天津市眼科医院
青光眼专业,眼科
从事眼科临床工作20多年,专注青光眼,白内障的诊治。擅长各种类型青光眼的诊断,治疗,激光,... 更多
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