原创 【疑难甲状腺乳头状癌消融病例分享丨5】肾衰竭合并上极微小癌
2024年04月02日 【健康号】 程杰     阅读 52


31岁女性,肾移植术前检查发现甲状腺结节,青岛当地穿刺活检提示为乳头状癌不能除外,病灶体积较小,最大径线不超过一公分,医生建议消融治疗。

但病灶位于左叶上极靠外侧,紧贴颈总动脉和喉上神经,当地消融医生如实告诉患者及家属,病灶虽小,但难度不小,由于位置原因,周边无有效支撑,很难准确穿刺。另外根据他现有的经验来判断,生理盐水液体隔离出安全距离的时长不能得到保证,到时可能需要转外科手术。最终当地医生推荐患者来上海找我们团队。

由于患者肾衰竭的病史,需要定期含肝素透析,最近一次是上周六,另外患者对疼痛极为敏感,近期还准备做肾移植手术,这就对消融医师团队系统性思维、设计和操作熟练程度提出了较高的要求。

今天最终我们团队用了不到20分钟的手术时间就解决了她这一难题。重点在于液体隔离的妙用,透明质酸钠凝胶作为液体隔离剂,有效解决了隔离时长问题,更为重要的是章建全教授以身作则,平时就要求我们团队每一位医生对每一个病例都重视液体隔离的运用,所以当病灶位于类似此病例一样的危险位置时,平时的训练就能发挥作用,原本的疑难甲状腺乳头状癌消融病例就似乎转化为了常规病例。

年纪轻轻,历经磨难,但在交谈过程中发现她却有着异于常人的乐观,实属难能可贵!患者家属思维清晰,谈吐间透露出对医师团队极为尊重,让人不由得想帮助他们,多给他们交流下手术细节和注意事项。

此时就很庆幸能能作为团队的一员,在她康复路上做出一点贡献,这也是医生这个职业价值感和荣誉感所在。同时章教授带着我们团队一次次挑战自我,攻破一个个疑难甲状腺乳头状癌消融病例的意义也在于此,给一个个家庭带去希望!
#章建全超微创医疗##甲状腺结节##甲状腺结节消融##甲状腺乳头状癌#

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程杰
主治医师
上海国际医学中心
介入超声科,医学影像...
团队主业范围: 甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤微创消融 肝、肾、卵巢囊肿穿刺硬化治疗
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