原创 乳腺癌有腋窝淋巴结转移:癌细胞转移的第一个阶段
2023年02月20日 【健康号】 赵华栋     阅读 407

乳腺癌是较常见的临床疾病,可由内分泌、激素、生活方式、遗传等因素引起。腋窝淋巴结转移是乳腺癌细胞转移的第一个阶段,乳腺癌的转移通常先进行乳腺局部转移和扩散,之后可通过淋巴结转移,从而转移至同侧腋下淋巴结和胸骨后淋巴结,再之后转移到锁骨上淋巴结。最终乳腺癌可通过血液转移到肝、骨头、肺,甚至转移至脑。有

  乳腺癌是较常见的临床疾病,可由内分泌、激素、生活方式、遗传等因素引起。腋窝淋巴结转移是乳腺癌细胞转移的第一个阶段,乳腺癌的转移通常先进行乳腺局部转移和扩散,之后可通过淋巴结转移,从而转移至同侧腋下淋巴结和胸骨后淋巴结,再之后转移到锁骨上淋巴结。最终乳腺癌可通过血液转移到肝、骨头、肺,甚至转移至脑。有研究表明,中国人在初次诊断乳腺癌的时候,腋窝淋巴结阳性率在50%左右。近年来随着普查的普遍开展,腋窝淋巴结阳性的比例逐年在下降,整体预后比较好。

  随着乳腺癌病情的发展,腋下淋巴结是乳腺癌早期转移的常见部位。患者可先出现腋窝下的淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬,可单发或多发融合,早期可推动,晚期活动性较差。癌细胞还可经胸大肌外侧缘淋巴管和乳内淋巴管的肋间穿支引流,侵入锁骨下淋巴结,并且到达锁骨上淋巴结。肿大的淋巴结可压迫腋静脉,从而引起回流障碍,甚至患者可出现手臂的水肿现象。

  乳腺癌如果出现腋下淋巴结转移,一般情况下分期不会太早,需要做其它方面的全面检查,检查锁骨上有无淋巴结或者其它部位,如脑、肝、肾上腺等是否发生转移。病变分期不同,进行的治疗也不相同,相对早期可能先进行手术治疗,再行化疗或者靶向治疗、内分泌治疗。

  如果处于稍晚期,则可能需要先进行术前新辅助化疗,化疗结束以后根据情况决定能否手术,若能手术,再进行手术治疗,并根据术后病理决定能否进行内分泌治疗或者靶向治疗。乳腺癌淋巴结转移最容易转移到腋下,一旦发现腋下有肿块,一定要提高警惕,及时到医院进行检查,排除乳腺癌的可能。

  在进行乳腺癌手术的时候会进行乳腺癌的腋窝淋巴结清扫,如果转移淋巴结≥4个,则需要进行术后放射治疗。这些都会给乳腺癌带来比较好的后果,所以乳腺癌淋巴转移是可治的疾病。

  乳腺外科赵华栋主任提示:乳腺癌早期临床症状不明显,容易被忽视,导致病情发展。随着病情发展,患者可出现乳腺疼痛性包块、乳头血性溢液、乳腺皮肤凹陷等表现,会出现乳腺附近淋巴结转移的情况。乳腺癌需要及时就医检查,通过b超、钼靶、ct等检查项目明确患者病变情况。尽量先选择进行手术治疗,切除病变部位同时清扫附近淋巴结,以最大限度的降低病变转移或者复发的风险。手术后辅助放化疗治疗,争取控制和稳定病变情况。


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