健康体检中，许多人一看到谷丙转氨酶（ALT）升高就十分紧张，以为是患了病毒性肝炎，匆匆忙忙去看肝病门诊。当排除了患肝炎的可能性后，许多人就以为平安无事了。其实，并非只有患了肝炎ALT才升高。引起ALT升高的原因有数十种。如果体检发现ALT升高，排除了病毒性肝炎，也不能掉以轻心，有必要进一步探查原因。ALT存在于人体多种组织器官之中，在机体器官中的含量从高至低依次排序为：肝、肾、心肌、脑、骨骼肌、肺、睾丸及子宫等。当这些组织器官发生病变或损害时，均可引起血清ALT水平不同程度升高。由于肝细胞浆内ALT的含量最高，因此，当肝细胞受损时，ALT升高最为显著。在临床上，当患者血清中ALT升高时，应首先考虑是否存在肝脏疾病。除了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎导致ALT升高之外，其他许多致病因素也可引起肝细胞损害。
1非酒精性脂肪性肝病随着肥胖和糖尿病的高发，非酒精性脂肪性肝病现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害健康。该病患者可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征，可有体重超重和（或）内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等，血清ALT可有轻至中度增高（小于5倍正常值上限），严重者可发展至肝硬化。对于脂肪肝的诊断，首先应根据B超或CT等影像学检查结果，并详细询问病史，明确病因。
根据实验室检查及肝穿刺活检病理组织学检查，判断是单纯脂肪肝还是脂肪性肝炎，同时应排除其他疾病。
2酒精性肝病长期大量饮酒可致酒精性肝病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。当患者有长期饮酒史（一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/天，女性≥20g/天，或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/天），血清ALT升高，腹部B超或CT检查提示脂肪肝者，需考虑酒精性肝病的诊断。在临床上，该病可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等。随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。