患者中年男性，以“间断头痛20余年，加重伴恶心、呕吐1周”入院。患者于入院前20余年，无明显诱因出现头痛，疼痛呈针刺样，伴有头晕，严重时疼痛难以忍受，以头撞墙。当时就诊于当地医院，诊断为血管性头痛，给予对症治疗，头痛症状缓解。之后头痛间断发作，服用头痛粉等可缓解。入院前1周，因疲劳过度引起头痛发作，疼痛呈针刺样，伴恶心，呕吐，头重如裹，头晕，乏力，自服头痛粉，上述症状未见缓解，遂就诊与兰州军区总医院，行头颅CT平扫提示：颅内未见明显异常，给予西药治疗（具体不详），上述症状未见缓解。现为行进一步中医诊治，入住我科。兰州大学第二医院中医科王金海

        刻下：患者头痛，呈针刺样，伴恶心，呕吐，头晕，头重如裹，乏力，眠差，微恶寒怕冷，饮食、大小便正常。舌质胖嫩，色淡白，苔白厚腻，舌下络脉曲张迂曲，脉沉涩。

       中医辨证属于厥阴痰浊上犯，外感寒湿，壅阻头面经络，不通则痛，根据《伤寒论》“干呕、吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”给予吴茱萸汤。患者头重如裹，乏力，微恶寒怕冷，苔白厚腻，考虑外感寒湿之邪，合用羌活胜湿汤以祛风除湿。患者服用三剂药后头痛，头晕，头重，恶心，呕吐等症状明显缓解。继服5剂，头痛，头重等诸症皆消失，遂出院。