65岁的老赵，患有三叉神经痛5年了，平时出现右侧上牙龈、上唇等位置像电击样、刀割样的疼痛，疼起来几分钟，稍微一刺激，刷牙、吃饭，都会诱发，患病多年吃过卡马西平、奥卡西平、扎过针、做过伽玛刀，效果都不是很好。而且近两年症状越来越重，现在严重影响到正常饮食及生活。

　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，疼痛范围会越来越大，不仅会影响患者的工作生活，还会让患者痛苦不堪，并且不会自愈，一经发现就要积极的尽早治疗，切不可拖延病情。

　　老赵通过保守治疗效果不是很好，三叉神经痛难治跟病因有关，原发性三叉神经痛患者因神经根部出脑干段长期受血管压迫引起，由于包裹该段神经的鞘膜本身相对薄弱，对压迫刺激较敏感，产生异常信号，引起面部疼痛。

　　三叉神经痛治疗策略，目前有效的方法？

　　药物治疗

　　卡马西平、奥卡西平都是三叉神经痛的常见药物，70%早期的患者可以得到较好的控制。

　　特别在疾病早期，一吃上卡马西平，马上就不疼了。但随着病程进展，止疼效果也越来越差。到疾病后期往往需要加大药量仍然无效，反而出现严重的药物副反应。

　　诊前须知：伽玛刀、射频短期控制有效，容易复发，还有无法耐受的副反应。

　　最佳的方法就是显微血管减压手术，该手术是在全麻下，患侧耳后沿发迹行4-5cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径2cm，在显微镜下找到压迫神经的血管后，将相关血管与神经分离，并在两者间垫入适当的神经垫棉即可解压。