大疱性类天疱疮的五大诊断要点!
2018年01月16日 【健康号】 李长恒     阅读 11575

大疱性类天疱疮起病时可先在肢体出现多形性红斑、荨麻疹或湿疹样损害,然后出现水疱。水疱可发生在红斑或正常皮肤上,呈半球形、紧张性厚壁大疱,直径可达5-7cm,可持续数日不破,内含浆液,偶为血液。

大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的大疱性皮肤病。也属古医籍称之为天疱(泡)疮、火赤疮的范畴。本病西医称为类天疱疮或大疱性类天疱疮。临床上在对该病进行诊断的过程中,应该要注意以下五个方面,下面为大家一一介绍一下。


大疱性类天疱疮的诊断要点


1、诊断

(1)年龄:好发于老年人,但也有青壮年或儿童患病的报道。


(2)部位:皮损多见于躯干,四肢屈侧。


(3)皮损:以大疱为主要损害,发生在正常皮肤或红斑的基础上,散在分布,疱壁厚而紧,疱液澄清,疱壁不易破,破后糜烂面愈合较快。除大疱外,有时还可以见到小疱、单纯红斑、斑丘疹、环状损害、风团及血疱等。不累及粘膜。


(4)病程:慢性病程,可有瘙痒,全身状态好,少数伴有恶性肿瘤。


(5)尼氏征阳性(尼氏征又称棘层细胞松解现象检查法,是皮肤科常用的体格检查方法之一,用于检查水疱和大疱的位置是在表皮内抑或在表皮下)。


2.鉴别诊断

(1)大疱性多型红斑:本病发病急剧,伴有高热等全身症状,好发于足背、前臂与面部、口腔粘膜,常受累,皮损有时可见虹膜样损害。


(2)天疱疮:皮损多在外观正常的皮肤上出现水疱,疱壁薄而松弛,易于破溃形成糜烂及结痂,尼氏征阳性,可见于任何部位,常侵犯粘膜。

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