老年人膝关节疼痛常见疾病--骨关节病

2019年12月27日【健康号】赵书杰阅读 8265

老年人膝关节疼痛常见疾病——骨关节病

随着我国进入老龄化社会，越来越多的老年人出现膝盖疼、罗圈腿。这是怎么回事呢？

老年人膝关节疼痛最常见的的疾病就是膝关节骨关节病。

所谓的膝关节骨关节病是一种以局部关节软骨退变、软骨下骨裸露、关节边缘骨刺形成及关节急性和关节软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称为骨关节炎，老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性。

病因：尚不明确，但认为主要与年龄增长和过度使用有关系，与遗传、高龄、女性、肥胖有关系。

病理：退变首先发生在软骨，软骨退变、软骨下骨裸露，关节边缘形成骨刺。

本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位，尤以膝、髋关节病变为多。

膝关节骨关节病是老年女性好发的一种常见良性疾病。膝关节分为三个分关节，分别是髌股关节、胫股内侧关节、胫股外侧关节。该病首先好发的是髌股关节，所以在该病的早期患者首先表现为膝关节上下楼或者蹲起动作时出现严重疼痛，进一步才出现走平路时疼痛。

治疗：对于膝关节骨关节病，需要根据病情具体情况进行阶梯治疗。

首选保守治疗：

1. 可以休息、减少活动，热敷、理疗、保暖；

2. 上述方法无效时，可以加用非甾体消炎止疼药，局部外用消炎止疼药膏或者膏药；

3. 上述方法无效时，可以关节腔注射润滑针（玻璃酸钠）。

手术治疗：

1. 关节镜微创手术行关节清理、软骨修整、游离体取出、滑膜清理；

2. 可以做膝关节截骨矫形手术，恢复膝关节力线；

3. 对于单纯内侧关节磨损的可以考虑单髁关节置换手术；

4. 对于多于两个分关节都磨损的需要做膝关节表面置换手术治疗。

小结：

老年人膝关节疼痛常见的疾病就是膝关节骨关节病，其与遗传、高龄、肥胖、女性有相关性，治疗上根据不同病期采用不同的治疗方法，早期可保守治疗，晚期需要手术治疗，手术分为关节镜、截骨、单髁关节置换、全膝关节置换手术。

手术治疗的效果满意，其中膝关节置换手术可以让患者将其罗圈腿恢复成直腿，既缓解了疼痛，也改善了功能，大大提高生活质量。该手术是治疗重度骨关节病的最佳选择，效果肯定。