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骨折早期
伤后2以内,此期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位,功能锻炼的主要形式是患肢肌肉等长收缩,原则上骨折部上、下关节不可活动;主要目的是促进患肢血液循环,以利于消肿和稳定骨折。
上肢:复位固定后,即可做握拳、手脂屈伸活动、腕关节作轻度背伸掌屈动作。
下肢:复位固定后,即可作脚趾自主活动,踝关节背伸和跖屈,股四头肌舒缩活动;需牵引患者,可视情况进行手拉吊环,抬臀动作。
骨折中期
伤后3-6周,骨痂已逐步形成并成熟,局部肿胀消退,疼痛减轻,此期骨折端已较稳定,骨痂开始生长,假炼的形式除继续增强患胶肌肉舒缩活动外,还需逐步恢复骨折部位上、下关节的活动,并逐步由被动活动转为主动活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬,不利于骨折愈合和固定的活动仍应注意限制。
上肢:练习握紧拳头,作自主性关节屈伸活动,可由单个关节活动开始,继而几个关节协同锻炼,并可间断放下悬吊带,自主抬举上臂。
下肢:练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作;需牵引的患者,可练习双手拉吊环,健肢蹬床等活动。小夹板外固定的患者,可在医护人员的协助下扶双拐下床,做患肢逐步部分负重锻炼。
骨折后期
骨折临近愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动的范围和胶体正常力量。
此期上肢可做力所能及的轻柔动作,使关节得到全面的锻炼,下肢扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿动作、下蹲起立及旋转摇膝动作。
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