原创 面神经麻痹
2017年04月21日 【健康号】 伏新顺     阅读 11996

       面神经麻痹患者往往在清晨洗脸,漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜,病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪,病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作,鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。根据起病形式和临床特点,诊断并不困难,本病应与中枢性面瘫,急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹,以及后颅窝炎症,肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别。周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然,极轻者鉴别困难,可以依靠以下方法鉴别:一靠表情运动,周围性者瘫痪更加明显,而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪;二靠掌颏反射,周围性面瘫时无或减弱,中枢性面瘫时有或亢进。头颅CT或核磁检查有助于鉴别。

       糖皮质激素强的松可阻止组织变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生。

       抗病毒药物能阻碍病毒的复制,可用利巴韦林、无环鸟苷、病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。

       针灸合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。用平补平泻法。

       面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,临床表现为口眼歪斜。患者面部的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作无法完成。使用激素,抗病毒药物和针灸按摩疗法有很好疗效。

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伏新顺
主任医师
青海省中医院
中医科,脾胃病科,中...
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