导语

头晕还是眩晕，不要再傻傻分不清啦～

说到“晕”，应该是日常生活中很多人都会经历的现象——蹲久了站起来会晕、看电视看久了会晕、坐车坐久了会晕、早上起床太猛会晕……



虽然经历“晕”的次数很多，但你可知，那一时刻到底是“头晕”还是“眩晕”呢？虽然二者只有一字之差，但其实大有不同，而若长期混为一谈，很容易耽误治疗。

“晕”的具体分类

在医学界，眩晕其实是头晕概念的其中一种情况，另外还有头昏、平衡不稳、晕厥前状态这三种，而这四种情况都是在意识清醒状态下发生的。

眩晕

眩晕是一种动性或位置性错觉，多为病理现象。主要表现为自身和视物旋转、摇晃，发作时患者常常站立不稳、不敢睁眼，可伴恶心、呕吐、心慌、出汗、血压波动等不适。

头昏

头昏是一种常见的脑部功能性障碍，由大脑皮质高级神经活动功能降低所致，与头颈和躯干的活动无关。主要表现为头昏、头胀、头重脚轻，但不包括思维迟钝、混乱等障碍。



劳累和紧张时加重，休息和心情轻松时减轻。这种晕没有旋转感，与眩晕是不同的。

昏厥前状态



昏厥前状态是发生在晕厥前的胸闷、心悸、头部昏沉、眼前发黑、乏力等征兆。



特发性或继发性直立性低血压、心率失常、心肌梗死、主动脉夹层等都可能会出现昏厥前状态。

平衡不稳

平衡不稳会出现四肢姿势异常、运动迟缓、胸闷、胸痛、卧立血压压差大的症状。



周围神经病、副肿瘤综合征、帕金森病等会出现平衡不稳症状。

眩晕恐是疾病的信号

在头晕中，眩晕是最为多见的，比例在50%以上，而且多暗示着疾病的发生，因此需引起重视！但眩晕又可分为周围性、中枢性、一般性3类：

周围型眩晕

周围性眩晕约占眩晕的80%。常见的病因有以下两种：

耳石症：

由于内耳平衡石错位引起，在临床上最为常见。眩晕与头位有关，如起床、转头、抬头等动作可诱发，但通常10秒以内会自行好转，之后会复发。治疗时主要采用耳石手法复位。

美尼尔病：

由于过度劳累、熬夜等引起内耳功能失调，导致内耳积水。主要表现为眩晕（时间通常在十几分钟至数小时）、耳鸣、听力下降甚至耳聋等。



治疗时主要是服用镇静类药物和扩血管类药物，情况严重的也可进行手术。

中枢性的眩晕

中枢性眩晕也叫做后循环缺血，发生部位在脑干，包括桥脑、延髓以及小脑，常见病因有以下两种：

前庭性偏头痛：

女性患者较多，且多发生在月经前后，眩晕发作时常伴有畏光、畏声、视野缺损、恶心、呕吐、身体不平衡等症状。



治疗原则是对症止痛或配合镇静药物，并适当休息。



喜欢含有咖啡因（茶、咖啡等）、肽胺酸（奶酪、巧克力、西红柿等）等食物；再加上长期睡眠不足、有血糖和血压问题等的人更易发生偏头痛。

椎基底动脉供血不足：

此类情况病因复杂，老年患者多与动脉硬化有关；年轻的多与颈椎病变有关。



动脉硬化患者常会伴有站立不稳、行走不便、肢体麻木、口齿不清、记忆力下降、胸闷胸痛、失眠多梦的现象；



而颈椎病变最突出的特点为体位性眩晕，即当改变体位尤以扭转头部时眩晕加重，并可伴随脖子僵硬、头皮手指发麻现象，严重者可发生猝倒，但一般不伴有意识障碍。另外，像听神经瘤、脑干胶质瘤、神经纤维瘤等也属于中枢性眩晕的病因。

一般性眩晕

肺部因素：

肺不好的人无法进行正常的气体交换和氧合，进而易出现缺氧症状，表现出胸闷、气短、心跳加快、眩晕等。

心脏因素：

心率失常、心脏功能不全的时候，血液循环受阻，供血不足就易出现眩晕，并伴随胸痛、憋气、乏力、无法平躺等现象。

血压因素：

像高血压或低血压病人，血压波动或控制不稳定时，易出现血管痉挛，导致眩晕、视物模糊等症状。

眼部病因：

如屈光不正、青光眼、屏幕性眩晕等。这些患者往往已经存在眼睛相关病史或者用眼不当的情况。

甲状腺疾病：

当出现甲状腺肿大，压迫到了颈部血管或者神经，有可能引起脑供血不足的表现，造成眩晕；若甲状腺功能亢进，造成心率加快、烦躁不安时，也会造成头晕。