原创 儿童特应性皮炎(湿疹)与过敏进程
2022年04月12日 【健康号】 王汉久     阅读 8215

儿童,特应性皮炎,湿疹,过敏进程

1、特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)

通常被称为湿疹,是儿童最常见的皮肤炎症性疾病之一,因为其高发病率及与其他过敏性疾病的关系,已成为一个重要的公共卫生问题; 安徽省儿童医院呼吸内科王汉久

 

2、过敏进程

除AD外,儿童常见过敏性疾病还包括食物过敏(Food allergy,FA)、过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)、过敏性哮喘(Allergic asthma,AS),这些疾病并非各自独立存在,它们之间存在的特应性进程的假说早在1985年即得到证实,具体是指婴儿或儿童早期出现的某种变态反应症状常预示未来其他变态反应疾病的发生,这种现象被称为过敏性疾病的自然进程(Allergic march),是指从一种过敏状态进展为另一种的趋势;

典型的过敏进程是以婴儿时期的特应性湿疹拉开序幕,通常发生于生后2~3个月,并常与食物过敏相关,最常见于牛奶、鸡蛋过敏。至学龄前期,哮喘的发病率可达到高峰,伴随其后即学龄期过敏性鼻炎的发病高峰。有证据表明,50%以上患有严重特应性皮炎的儿童最终将发展为哮喘,约75%将发展为过敏性鼻炎;

3、过敏进程的预防

如果特应性进程有因果关系,那么预防和阻止特应性进程的研究将对公共卫生产生重大影响。有两个可能的干预点可以降低从儿童AD到FA、AS和AR的发病率:(1)初级预防,即在儿童出现AD之前就采取干预措施,防止AD的发生和随后过敏的发生;(2)二级预防,即在儿童出现AD但尚未出现其他过敏性疾病后实施干预;

总而言之,随着工业化发展,全球过敏性疾病的发病率不断攀升,特应性疾病的自然进程已得到多项研究的证实,AD通常为婴幼儿的首发症状,常伴随着食物过敏,随着年龄的增长进展为过敏性鼻炎及过敏性哮喘。对于AD高危患儿应进行积极的干预和治疗,以预防AD发生及延缓过敏进程。 

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