牛奶蛋白过敏的治疗误区

湖南省人民医院  儿童医学中心

张先华  主任医师

牛奶蛋白过敏临床很常见，是婴幼儿食物过敏的最常见原因，在治疗中有一些常见误区家长们需要了解，以免影响宝宝健康成长。

1、盲目改换为羊奶等配方奶？

相对牛奶来说，羊奶引起过敏的风险小一点，但是，实际上同类型食物是存在交叉反应的，对牛奶蛋白过敏的孩子，大概有60%对羊奶、驴乳也可能过敏，特别是牛奶蛋白高度过敏的孩子，考虑到哺乳动物乳——羊乳、驴乳等营养因素及交叉过敏反应的影响，故不推荐采用未水解的驴乳、羊乳等进行替代深度水解或完全水解配方奶治疗。

2、改换豆奶或米粉喂养？

一般来说，豆奶是以大豆为原料制成，不含牛奶蛋白或韩有少量牛奶营养成份，其他基本成分同常规配方，由于大豆与牛奶间实际上也存在交叉过敏反应（对牛奶过敏的孩子，大概40%也会对豆蛋白过敏），而且其营养成分不足，所以一般不建议选用大豆蛋白配方进行治疗；以米粉替代婴幼儿配方奶喂养更不可取，因为米粉的营养成分不足以满足孩子生长发育所需要，长期替代会导致营养不良。

3、用低乳糖配方或者无乳糖配方奶来替代治疗？

这种替代治疗的方案是非常错误的，因为低乳糖配方或者无乳糖配方奶粉依然含有没有水解过的牛奶蛋白，其中的牛奶蛋白仍然会引起孩子出现食物过敏反应，仅仅是避开了可能存在的乳糖不耐受，而实际上牛奶蛋白过敏的孩子绝大部分都都不会有乳糖不耐受的情况，所以盲目用低乳糖或者无乳糖配方奶粉替代，不但不能减轻牛奶蛋白过敏的反应，而且还影响到孩子的营养供能，因为乳糖是婴儿配方奶中的最重要的供能成份。

4、以大豆、大米、杏仁或核桃为基质的冠以“…奶”的液体替代？

这种盲目替代不但是错误的，也是很危险的，因为这些东西营养成分低、热卡低、营养成分很不全面，完全不能保证婴儿的营养需求，不能当做主食使用，即便是偶尔食用也不可取，因为对于确诊为牛奶蛋白过敏的孩子来说，即便含有少量的牛奶成分，也可能导致过敏反应的发生。

5、用部分水解配方奶粉来治疗确诊为牛奶蛋白过敏的孩子？

这种做法也是错误的，因为部分水解配方奶粉仍然具有过敏原性，对于确诊为牛奶蛋白过敏的孩子来说，吃了之后依然会导致孩子出现食物过敏的反应，部分水解蛋白奶粉仅仅用于高危婴儿的一级预防使用，也就是说如果家里有多个小孩，第一个小孩有牛奶蛋白过敏，生了第二个小孩子后，如果母乳不够，为了防止第二个小孩发生牛奶蛋白过敏，可以选择部分水解配方奶喂养观察。