乳房癌术后乳房再造常见问答(三)
2016年07月29日 【健康号】     阅读 436

常用的自体组织乳房再造的方法有哪几种?各有什么优缺点?
常用的自体组织乳房再造的方法根据供区(提供再造的组织的部位)的不同有横行腹直肌皮瓣(TRAM),腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP),臀肌皮瓣等。

由于东方人种的臀部普遍较小,因此臀肌皮瓣再造乳房对东方人种并不适合。
横行腹直肌皮瓣(TRAM)利用患者的下腹部多余的皮肤和脂肪再造乳房,既再造了乳房,又减少了下腹部的赘肉,一举两得。但其最大的缺点是需要切取部分甚至全部腹直肌和腹直肌前鞘,影响腹直肌功能,术后容易发生腹壁疝,影响患者腹肌运动功能。

腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是在横行腹直肌皮瓣(TRAM)的基础上发展起来的目前乳房再造的最新技术,是在保留全部腹直肌和腹直肌前鞘的基础上,只切取下腹部多余的皮肤和皮下脂肪,保护了腹直肌的功能,术后不易发生腹壁疝,完整保留腹肌运动功能。其缺点是手术较复杂,需要医生有较丰富的临床经验。

乳腺癌术后乳房再造术前要做些什么准备?
对于即时再造的患者,无需什么特殊准备。对于延期再造的患者,最好在完成化疗、放疗以后,身体状况良好,常规检查确诊无局部复发和远处转移后进行乳房再造。

九院整形外科乳房再造常用什么方法?
我院整形外科自上世纪八十年代起即已开展乳房再造术,到目前为止,已进行各类乳房再造术超过五百多例,可根据患者情况选择适合的术式,其中最常用的术式为DIEP皮瓣乳房再造术,已超过三百多例。

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