什么是胃癌？

    胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。想要全面了解胃癌，首先需要认识我们的胃。

    胃位于左上腹，上连食管，下通小肠，食物经口通过食管进入胃中，食管穿过膈肌进入腹腔，到达胃的入口——贲门。胃的主要生理功能，是将食物的暂时储存，通过自身的蠕动将食物研磨变小，胃腺体分泌胃蛋白酶和胃酸，将食物初步消化，然后通过胃的出口——幽门，排出进入十二指肠。所以胃的功能主要是储存和消化，而不是吸收，吸收主要靠小肠。从解剖结构看，胃壁由四层结构组成，由内至外分别是黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。黏膜层和黏膜下层共同形成许多皱襞。黏膜层主要分泌贲门腺、幽门腺、胃底腺，是胃内消化不可缺少的消化腺体。黏膜下层含有丰富的血管、淋巴管和神经丛。肌层的主要作用是胃的蠕动。浆膜层是由覆盖在胃表面的脏腹膜组成。

    那什么是胃癌呢？胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道恶性肿瘤的首位，占胃恶性肿瘤的95%。胃癌可发生在胃的任何部位，胃窦部最为常见，其次是贲门部，胃体胃底和累及全胃者相对较少。胃癌多为单中心发生，病变始于胃黏膜，逐渐向深层浸润，可累及黏膜下层、肌层、浆膜层乃至临近脏器，或经淋巴结及血液转移全身。早期症状常不明显，逐渐出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血或黑便等症状。

从胃癌的发病情况看，胃癌是世界范围内第五位常见恶性肿瘤，全球超过70%的病例发生在发展中国家，其中超半数发生在东亚地区，日本、韩国及我国是胃癌的高发地区。所以，胃癌是具有东方特色的肿瘤。我国每年胃癌的新发病例约40万例，是仅次于肺癌的第2位恶性肿瘤。死亡率是仅次于肺癌和肝癌的第3位恶性肿瘤。发病年龄高峰为50~80岁，但近年来我国青年人发病率有上升的趋势。我国胃癌的发病特点：①发病率和死亡率地区差异明显。高发地区集中在西北地区、东南沿海和东北地区。②农村人口是胃癌的主要发病人群，死亡率也明显高于城市地区。③男性发病率高于女性。

虽然目前胃癌的病因尚未完全阐明，但是通过国内外流行病学的调查研究，已经发现一些可能与胃癌发生有高度相关性的危险因素，包括幽门螺杆菌感染、饮食、生活方式、遗传因素、胃部的基础疾病、机体免疫、职业等等。针对这些密切相关因素，如何来预防胃癌的发生和发展，后续我们会一一进行详细的介绍，可以关注杜春燕医生的微医和好doctor网站。

杜春燕 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 胃外科

专注于胃癌的全方位解决方案

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