近日，接诊一例被多年来腰腿痛，被认为是腰椎间盘突出症的患者，经诊断，患者被却确诊为要椎管内肿瘤。借此机会，简单介绍椎管内肿瘤患者最为关心的问题“椎管内肿瘤什么时候要手术?”

　　椎管是由脊柱骨、椎间盘等组成的空心骨性结构，内有传单大脑发出指令的脊髓和神经走行。

　　椎管内肿瘤则是发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。简单来说，所有椎管内、横跨椎管内外的肿瘤，都可以成为椎管内肿瘤。

　　从本质上来说，椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症、颈椎病等脊柱退行性疾病对患者的危害并没有不同：对脊髓或(和)神经造成压迫，导致患者出现相应的症状，甚至脊髓损伤。

　　不同的是，脊柱退行性疾病病情发展相对较慢(当然良性肿瘤也是)但肿瘤相对较快，尤其是恶性肿瘤，生长速度和病情进展远超其他脊柱疾病。

　　治疗上，椎管内肿瘤的难度也叫脊柱退行性疾病高。脊柱退行性疾病以保守治疗为主，仅有很少一部分(不到10%)患者需要手术治疗，但椎管内肿瘤患者则以手术治疗为主。

　　很多患者和家属在就诊给出手术治疗建议后，脸上一副愁云惨淡伴随着“医生，你不是坑我呢吧”的疑惑。虽然，并不是所有的椎管内肿瘤患者都需要手术治疗，但是，目前临床上主张对发现椎管内生长有肿瘤的患者及时进行手术治疗。

　　椎管肿瘤的危害我们在前文已经说过：压迫脊髓或(和)神经。但时和脊柱退行性疾病不同的是，椎管内肿瘤的必然呈现进行性，而退行性疾病则是可以控制的。

　　简单来说，发现颈椎病以后很多患者通过热敷、理疗、戴颈托等保守治疗是可以治疗好的，但是肿瘤的生长却很少停止，随着肿瘤的不断生长，对脊髓或(和)神经的压迫会逐渐出现并加重，所以目前主张发现后及时手术，解决隐患。

　　目前，脊柱神经外科对椎管内肿瘤的治疗以手术治疗为主，手术的主要目的是全部切除肿瘤。良性椎管内肿瘤在切除肿瘤后能够获得较好的预后;恶性椎管内肿瘤手术虽然不能全部切除，但是部分切除能够有效提升患者的生存质量。

　　再次提醒患者，椎管内肿瘤无论良性还是恶性，如果放任病情发展，可能导致相应节段脊髓、神经出现永久不可逆的损伤，因此，如果发现椎管里长了肿瘤，建议配合医生，及时进行手术切除。