眩暈？是頸椎病還是其他疾病？

2018年10月29日【健康号】陈竞丰副主任/副教授阅读 635

很多人以為眩暈就是自己的頸椎病引起的，這樣很容易忽視其他症狀而貽誤病情，其實，让人感到眩暈的疾病有很多，以下盘點了那些让你「眩暈」的疾病。

眩暈是一種運動性或位置性錯覺，呈旋轉、搖擺或飄浮感。頸椎病和其他許多病均可引起眩暈。

「為什麼會眩暈」？

（壹）：

其發病機制是：人體的平衡狀態的維持必須有來自前庭、視覺器官和深部感覺器共同完成，叁者密切配合協調，維持身體的平衡。

其中以前庭最重要，內耳前庭將外界的信息通過前庭神經、前庭核傳送到大腦皮層的前庭中枢，引起必要的感覺和反射維持身體的平衡。

這一過程的維持又需要神經系統、血液系統、心血管系統、感覺系統、運動系統和自主神經系統的參與，任何一個環節發生病變，均可引起眩暈和平衡障礙。

「什麼是頸椎眩暈」

（貳）：

頸椎眩暈是頸椎及有關的軟組織發生器質性和功能性病變所引起的昡暈。主要是頸椎骨質和頸椎系統軟組織病變致椎基底動脉供血障礙引起了一系列症狀。

「哪些疾病會眩暈」

（叁）：

可以發生眩暈的疾病可簡單歸納如下：

1.位聽系統疾病：外耳道的耵聹，异物刺激，外耳道炎症等；中耳的咽鼓管阻塞，通氣不良，中耳氣壓傷，急、慢性卡他性中耳炎、化膿性中耳炎等；內耳的感染、血管性疾病、創傷、梅尼埃病、耳硬化症和位置性眩暈。

2.中枢的創傷、感染、腫瘤、腦血管意外、多發性硬化症（20%有眩暈）、癲癇小發作、腦萎縮等。

3.精神性眩暈。

4.視覺系統的病變。

5.本體感覺系統從脊髓神經后根、脊髓后索、丘腦，到大腦、大腦皮層頂葉徑路上的病變，頸椎病綜合征，顱底血管綜合征。

6.心血管系統的高血壓及高血壓性心臟病、動脉粥樣硬化、心臟瓣膜病、冠狀動脉病變、陣發性心房纖顫、低血壓、頸動脉竇綜合征等。

7.血液系統各種原發性、繼發性貧血、白血病等。

8.內分泌系統甲狀腺、甲狀旁腺功能低下、腎上腺瘤、胰島素代謝異常等。

9.各地藥物、化學物質、一氧化碳、酒精中毒等。

（肆）：

「如何區分」

因此，要在如此之多的疾病中作出鑒別診斷必須全面采集病史，進行必要的全身檢查，给合臨床症狀和體征綜合分析，才能作出正確診斷。