原创 小儿尿路感染病因和临床表现
2018年11月27日 【健康号】 郭红枝     阅读 8868

小儿尿路感染病因:尿路感染简称尿感,是由于细菌直接侵入泌尿道并大量繁殖而引起的尿路炎症,为小儿最常见的感染性疾病之女孩明显多于男孩,但1岁以下尤其新生儿尿感则男性多见。由于小儿泌尿系统本身发育不健全、免疫功能尤其局部免疫防御功能较差等生理特点,再加之婴儿使用尿布尿道口常受粪便污染,女孩尿道短且距肛门近等原因使得小儿易于发生尿路感染。如果同时存在泌尿系统畸形如膀胱输尿管反流先天尿路梗阻、肾盂输尿管连接处狹窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾等使尿流不畅而更易继发感染。根据尿感的发生部位大体可分为上尿路感染和下尿路感染两类。
小儿尿感最常见的病原菌为大肠埃希菌(占80%左右),其次为变形杆菌、克雷伯杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等。
临床表现:临床上,由于细菌大量在泌尿道繁殖并产生和释放细菌毒素而出现尿路刺激症状(如尿频、尿急、尿痛)和中毒症状(如发热、恶心腰酸等)。年长儿可诉尿频、尿急、尿痛或排尿不畅、腰酸乏力,少数可伴发热等;而婴幼儿由于不能表达,且对炎症的局限能力差,常常以全身非特异性症状为主要表现(如呕吐、精神萎靡、发热、烦躁等)同时伴排尿时哭闹等。化验检查可见尿白细胞明显增多甚至出现脓尿,尿培养可明确细菌种类。

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郭红枝
副主任医师
长治市妇幼保健院
儿童保健科,儿科
儿童保健科类常见疾病
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