小王是一名白领，在办公桌前一坐就是一天，少有活动，不久前出现腰背疼痛，伴有臀部麻木感，小王没太在意，只是找了几家按摩店进行腰部按摩；按摩之后腰背痛有些缓解，小王就不再放在心上。过了几周，疼痛逐渐加重，麻木感范围扩大，甚至腿脚也感到无力，上楼梯需要扶着扶手，小王担忧了，赶忙挂了中山医院骨科门诊就诊。医生询问了相关病史，给他做了体格检查，拍了X光和MRI，最终诊断为腰椎间盘突出症（简称腰突症）。
其实腰突症发病率非常高，是骨科常见病，在我国已经超过了4千万患者，在大众心中知名度也相当高，很多职场白领还经常自嘲“什么都不突出就腰椎间盘突出”。那么究竟什么是腰椎间盘？腰椎间盘为什么会突出？是不是腰痛就是得了腰突症？该如何拯救你突出的腰椎间盘？该怎么预防腰突症？今天，我们就给大家逐一讲解。
什么是腰椎间盘？
要了解腰椎间盘突出症，首先就要了解一下相应的结构。脊柱中相邻的2块椎骨之间，用于连接2个椎体的纤维软骨盘，就是我们常说的椎间盘。椎间盘由2部分构成，中央是柔软而富有弹性的胶状物质，称为髓核；外面绕以环状的纤维软骨，称为纤维软骨环。
在椎间盘的后方是容纳神经走行的通道，称为椎管。椎管内的神经支配腰部及以下部位的感觉、运动、大小便等功能，当脊髓和这些神经根受到损伤时，就会引起疼痛、麻木、甚至肢体活动受限等症状。
腰椎间盘为什么会突出？
在平时，髓核外的纤维环可以保护并限制其中的髓核，但当纤维环受损或是发生退变老化时，髓核就容易突破纤维环向周围突出，当髓核突出程度过大，突入后方的椎管内，压迫损伤其中的神经根时，就会引起继发性的神经根炎症和水肿，导致神经功能障碍，引起腰背、下肢的疼痛、麻木甚至无力、大小便障碍等症状，出现腰椎间盘突出症。
腰突症常见的病因包括：①姿势不正，如长期维持坐姿而不放松，长期重体力劳动或是举重运动员使得腰部承受压力过大，容易引起椎间盘的退变；②外伤，尤其与青少年椎间盘突出发病有关，腰部外伤可使髓核进一步向外突出，损伤神经，使病情加重；妊娠、遗传因素以及先天性腰骶异常等因素也都是椎间盘突出症的病因。
是不是腰痛就是得了腰突症？
大家在生活中经常见到这样的场景，不少上了年纪的人腰痛，就老生常谈说自己是腰突症；甚至现在不少年青人文书工作时间长了，或是大学生上课时间久了以后腰酸背痛，也会捶着自己的腰喊着腰突症了。其实，腰痛的病因非常多样，除了椎间盘突出外还有许多其他的因素也可以引起腰痛。不合理的姿势和运动会引起腰肌劳损出现腰痛；不同病因造成的椎管狭窄也能引起腰痛，但其间歇性跛行的症状更突出；而随着年纪的增大骨质疏松甚至骨松性骨折所致腰痛也很常见。此外腰椎滑脱，椎弓峡部裂，肿瘤等病也可有腰痛的表现。

友情提醒，如果腰痛的症状多次出现，持续时间长，那就要到正规医院就诊，医生会根据病史和症状，进行相应的体格检查和辅助检查以做出准确的诊断。一定不要自作主张认为就是腰突症，否则很可能会耽误甚至加重病情。

该如何拯救你突出的腰椎间盘？
确诊为腰突症后，并不都需要进行手术。80-90％的病人可以通过非手术治疗痊愈。卧床休息3-4周，或是进行牵引、理疗，中医推拿按摩等，都有可能减轻髓核对神经根的压迫，缓解病情。除此之外，非手术治疗还包含使用腰围、体疗、镇痛消炎药、神经营养药以及一些封闭疗法等。但是牵引、推拿和按摩等治疗都要在专业医师的医嘱指导下进行。不要轻易听信非专业的朋友、家人、同事的建议去进行推拿正骨等治疗！如果不在专业医生的指导下进行对症、对因的治疗，很可能会延误治疗的时机，甚至加重病情。
但也有10-20％的病人，需要进行手术治疗。在出现下列情况时，就要考虑手术干预：①腰椎间盘突出症病史超过3个月至半年，经严格保守治疗无效或持续加重的；②首次发作时就出现剧烈的疼痛，特别是下肢症状明显的，因疼痛过于剧烈导致动弹不得甚至无法睡觉，处于被动位置的；③出现神经麻痹肌力下降如足下垂或马尾受压麻痹出现大小便障碍的症状体征的；④中年病人，患病已久，影响工作和生活的；⑤非手术治疗有效，但是反复发作，疼痛剧烈的；⑥腰椎间盘突出症伴有明显椎管狭窄的。手术治疗首选微创手术，如显微镜辅助髓核摘除术或椎间盘孔镜下髓核摘除术，具有创伤小、出血少、恢复快的优点。部分合并腰椎管狭窄、腰椎不稳的患者需要进行根治性融合手术，避免复发。这些手术治疗方案都已发展成熟，即使需要进行手术也不需要太过担心。
该怎么预防腰突症？
1.避免久坐。许多白领、IT工作者，长期伏案工作，又缺乏锻炼，导致腰部过度负荷劳损，很容易导致腰突症的发生，如果坐姿不正，身体向前屈，就更加重了对腰椎的损伤。在保持坐姿一段时间后，应该适当活动以减轻对腰椎损伤
2.保持正确的姿势。过度前屈或是后伸都会加大腰椎的负荷，造成腰椎的损伤。坐姿和站姿时都要保持挺直，减少不良姿势对腰椎的压力。此外，睡硬板床也能减少对椎间盘的损伤。
3.注意要正确搬提重物。无论你是多么年轻力壮，一定要避免站着直接弯腰抬起重物！正确的姿势是先将身体向重物尽量靠拢，然后屈膝、下蹲，再用双手持物，挺腰挺胸，慢慢站起来，腰部不要扭动，重物即可被搬起，这样主要依靠臀部和大腿肌肉的收缩力量，减少了腰部损伤的机会。
4.体育锻炼时，在进行运动前，适当做一些热身运动，避免高强度、长时间的体育运动，减少腰部的损伤，避免意外的发生，预防腰突症的发生。
5.平时积极进行腰部的锻炼，有助于预防疾病发生。复旦大学医学科普研究所、复旦大学附属中山医院骨科董健教授国家科技进步奖获奖团队在查阅相关文献的基础上专门分别针对中青年上班族白领、老年朋友及腰突症患者术后康复创作了系列腰椎健身操，该套健身操简单易学，可使各肌肉群均能得到锻炼，在工作学习间隙或平时在家休息时经常锻炼，能够有效的缓解腰部疲劳，预防腰突症等腰椎疾病。大家可在复旦大学医学科普研究所微博及网站、公号上观看学习。