最近有一位病人令我印象非常深刻，朋友的妻子在几年前检查出了肺结节，朋友和我一样是一名影像科医生，平时看了那么多肺结节的片子，内心早就翻不起什么波澜了，医生的职业素养就是需要理性大于情感的，但到了自己妻子这里便犯了愁。虽说病人有病情知情权，但是看了那么多患者，因为一个小小的肺结节吃不下饭，睡不着觉，整日惴惴不安，即使医生说了不需要立刻处理，随访观察，但随访就意味着一个不确定因素一直存在，肺结节在患者的眼里像一个定时炸弹，始终挥之不去。为了不让自己的妻子种下心结，这位丈夫决定暂时不告诉妻子她得了肺结节的事实。但是这份焦虑只能他独自承担，渐渐地他也变成了众多因肺结节万分焦虑的患者中的一员，虽然平时总是安慰病人不要过分担心，照常生活，该干嘛干嘛，到了自己这里却过不了那个坎儿了。

几经波折，朋友找到我，想给他妻子做肺结节消融手术。自从他得知妻子得了肺结节之后，他便四处求医，随访了很多年，也咨询过很多医生，自己也常常焦虑得睡不着觉。就这样瞒了老婆好几年，终于坐不住了。临手术前，他才告诉妻子她得了肺结节，需要尽快手术，但是要请她选择在本省找知名专家做还是到上海找我们团队做，妻子立即决定到上海手术。术前计划消融三个结节，左肺下叶两个结节考虑原位癌，右肺结节考虑微浸润腺癌。先做了左肺的两个结节，手术很成功，看病人状态也很好，争得了病人和家属的同意后，把右肺的结节也消融掉了。

       第一枚结节精准消融 

       第二枚结节精准消融   

 第三枚结节精准消融

手术过程很顺利，丈夫心中的石头终于落了地。我打趣他说：“你和你老婆的感情真好，自己哪怕焦虑得睡不着觉，也不舍得让老婆知道。”

术后从朋友那得知，病人恢复得很快，做完手术三天后就上班了，我心里由衷的为他们高兴！

术前术后医生团队与丈夫密切沟通交流

四个月后随访复查

消融四个月后同学帮爱人做了薄层CT随访，消融范围完全覆盖病灶，取得了理想的效果，同学爱人很开心，同学很开心，我们团队更开心。

医生团队与患者家属密切交流

左肺下叶背段结节消融前与消融四月后对比

左肺下叶前基底段消融前与消融4月后对比

右肺下叶背段结节消融前与消融4月后对比

（未完待续）

专家简介：

李康安 主任医师、教授、博导

毕业于复旦大学获医学博士学位，美国西北大学纪念医院（2012.7-2013.7)，美国斯隆-凯特琳癌症纪念医院(2014.9-2014.9)、澳大利亚皇家墨尔本医院（2015.10-2015.12)及德国夏洛蒂医院（2017.6-2017.6）高级访问学者。擅长高危肺磨玻璃结节、超早期肺癌、乳腺癌、甲状腺结节的诊断定性及影像导引下的定位、活检及消融治疗。作为主要研究人员参与了7项国际及国家级多中心临床研究，曾受邀国际知名专业大会发言20余次。

门诊时间：

特需门诊：周一上午

专家门诊：周四上午

门诊地点：

上海市松江区新松江路650号，上海市第一人民医院（南部）门诊放射科，医生办公室（四）