如何有效清洁牙齿
牙菌斑是牙体、牙周疾病的始动因子。只有有效清除牙菌斑才能预防蛀牙，牙龈出血，牙齿松动。即使是治疗后，也应该强调病人的自我口腔卫生控制。培养病人对口腔细菌的清洁能力，是保证患牙良好预后的前提。如果一个病人的口腔卫生维护得好，会让医生的治疗事半功倍，病人将来所可能承受的痛苦也会少很多。每次治疗后，口腔医生都应该对患者进行口腔卫生宣教，强调有效清洁牙齿的重要性。有效的清洁牙齿，可以通过正确的刷牙、使用牙线和牙缝刷完成。
一、刷牙
选择牙刷
  选择小头软毛的牙刷，小头牙刷可以刷到最后一颗牙的颊面，软毛可避免釉质过度损耗。文献上没有常规手动刷牙和使用电动牙刷会有明显差异的结论（方法得当前提下），所以，如果您对自己的刷牙有信心的话，可以不选用电动牙刷。当然，如果您不愿意花足够久的时间（<1分钟）来刷牙的话，电动牙刷的清洁效率会更让人放心一些，所以欧美地区常规上医生是推荐使用电动牙刷的。至于究竟刷多久，有文献报道2分钟和3分钟的最终清洁效率不会有太大差异，但常规，我还是建议您至少刷牙3分钟。刷牙时力量不能大，不然会对牙龈、牙齿产生损伤，引起牙龈的退缩和牙齿的楔状缺损，使用电动牙刷更要注意这一点；一旦有这样的情况，请及时就医。牙刷的更换时间一般为三个月。
刷牙方法
有效的刷牙方法往往比牙刷和牙膏的选择效率更高。针对成人经典的刷牙方法为，bass刷牙法。具体操作如下：
1．将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。
2．从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。
3．用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。
4．刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动。刷下前牙舌面时，自下而上颤动。
5．刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。
儿童由于动手能力稍差，建议fonts刷牙法。在闭口即上下牙咬在一起时，将牙刷放入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，较小的压力从上颌牙龈拖至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。
二、牙线的使用
每个牙齿都有5个面，通常刷牙只能将其中的3个面彻底清洁，即只能去除约70%的牙菌斑，而牙齿间的污垢则很难清除干净。也就是说，藏在牙缝凹隙的病菌及牙齿邻面间隙的牙茵斑、牙垢，刷牙是刷不到的。事实上，这些部位正是细菌累积和牙病最容易发生的地方。
尤其是那些牙齿排列不整齐的人，牙齿拥挤重叠，单靠刷牙不能完全清除口腔内细菌及进食时嵌在牙缝间的残余物。若不及时处理，久而久之就会产生各种口腔问题。
无数经验证明，只有牙线能胜任并充当这一领域的“清道夫”，它能方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝，能有效去除牙缝间的食物残渣、牙菌斑及软牙垢，彻底清洁牙齿，而且不伤牙龈，安全可靠。使用牙线不仅清除了塞进牙缝中的食物，更关键的是对预防牙齿侧面龋齿和保护牙龈健康、预防牙龈炎牙周炎至关重要。
所以我们建议，除了基本的刷牙习惯外，也要经常使用牙线。
牙线主要分以下几型。
无蜡牙线：适合牙缝不是很紧的人士使用。
上蜡牙线：如果你的牙缝比较紧,上蜡牙线更为容易的滑进牙缝。
扁平牙线：这种较厚的带状扁平牙线主要针对那些牙缝较宽的人士设计。
超级牙线：如果你的牙齿之间的缝隙空间不同,这种有弹性的牙线更适合你。将牙线拉直变细以后可清理正常间隙的牙缝，而将拉直变细进入牙缝以后的牙线放松便会变粗，即可清理较宽的牙缝。
牙线棒：如果不方便双手操作牙线或者够不着你最里面的牙缝也可以选择它。
特效牙线：分为较硬部分、纤维部分和普通牙线部分。专为戴上固定矫治器和固定桥修复的特殊人群使用。
使用方法：首先，拉出一段牙线，30-45cm长，大约为手臂长度的三分之二。
其次，将牙线两端缠绕在左右手中指上，食指与拇指用来绷紧牙线。
第三，将牙线轻轻通过两牙的邻面接触点，紧贴牙面，用柔和的拉锯样动作上下内外的牵拉牙线，嵌塞的食物随着牙线移动被带出。
第四，将牙线紧贴牙面成C型，柔和的从牙根向冠方移动，每一个牙面至少要上线剔刮4-6次，知道牙面清洁为止：一颗牙清洁完则移动到相邻牙。
最后拉锯样的动作去除牙线，注意整个过程中切勿用力过大损伤牙龈：并且要注意始终保持以清洁的牙线来去除菌斑。
有患者会担心使用牙线会使牙缝变大，答案是否定的！因为牙齿自身具有一定的生理动度，牙齿就像一个个不倒翁站在每一个独立的牙槽窝里，当您用牙线经过两颗牙时，它们会出现肉眼看不到的移动但又会随牙线用完后，自己又会回到自己的工作"岗位"继续守护您的牙床。像老年人说的用牙线牙缝会变大，可能是他们从来没有用过牙线，"感觉"用了牙线牙缝会变大，或是本身就已经存在的缝隙只是以前被牙垢盖住了而已，就像雪地里的栅栏一样，雪融化了，那个部位的原型就暴露了。牙龈萎缩是长期牙周病没有得到及时治疗的必然结果。相对于使用牙线，使用牙签由于施加了撬动的力量，更容易是牙齿变松。有家长问儿童需要用牙线吗？每个人都需要用牙线，乳牙恒牙均是，每天最好用一次。用牙线出血怎么办？
  如果正确的方法用牙线出血说明您的牙龈有炎症，不要怕出血坚持用，一般出血症状几天就会缓解，如果还是出血建议到医院检查。
初期使用牙线，您会遇到各种不舒服，感觉比较困难，但是，请您坚持！开始可以对着镜子练习，熟悉后（大概只要一周的时间），您不需要镜子，也可以很快地完成全口的清洁。

三、牙缝刷的使用
  口腔日常维护中还有一个重要的工具，即间隙刷，也是我们常说的牙缝刷，但是牙间隙刷并不是每个人都需要使用的，当牙周病导致的牙槽骨吸收和牙龈萎缩造成了牙间隙变大，或者老年人生理性牙龈萎缩造成的牙间隙增大时，我们就需要使用牙间隙刷，而对于没有牙间隙存在的人群，如若强硬使用牙间隙刷，将导致牙龈的萎缩，牙间隙的生成，造成不可修复的损伤。
一般情况下，对于中重度牙周炎有牙龈萎缩的病人，牙缝刷清洁效率会较牙线更高。具体有不同的大小尺寸，需要具体咨询您的医生。一般情况下，有长柄和短柄两种，都很好用，长柄牙缝刷可能在口腔后部的磨牙区使用起来更轻松一些。
其实我们中国人常常使用更多的是牙签，虽然在剔除牙缝中的食物残渣时，牙签有一定的作用，但是专业口腔医生并不推荐使用，因为多数人在使用牙签剔除食物残渣的同时，也会损伤了自己的牙龈组织，除此之外，反复剔牙时反复撬动牙齿，容易增加牙齿松动度。我们推荐使用牙间隙刷的原因有四：一、牙间隙刷不仅能够和牙签一样剔除食物残渣，而且牙间刷的刷毛柔软，几乎不会造成牙龈的损伤。二、使用间隙刷时，对牙齿没有撬动的力量。三、牙间隙刷有很多种设计，I字型的适用前牙，L字型的适用后牙，并且刷头中埋入的是铁丝，可以弯成各个角度，更方便插入牙间隙进行清洁。四、还有一个非常重要的原因，牙间隙刷还可以清除牙齿邻面的牙菌斑，这是牙签所不能达到的。

不正确的使用间隙刷会造成牙龈的损伤，为避免因牙间隙刷使用不当而造成牙龈的损伤，我们有几点注意事项：
一是选择合适的牙间隙刷，比如前牙推荐使用I字型间隙刷，而后牙推荐使用L字型牙间隙刷。还有每个人要根据自己牙间隙的大小选择适合自己的间隙刷的码数，牙缝小的使用小号，牙缝大的使用大号。二是刷上颌牙齿的时候，间隙刷的刷头稍稍朝下，避开龈乳头；同理刷下颌的时候，间隙刷的刷头稍稍朝上。而且牙间隙刷不要只从颊侧牙间隙进入，还要从腭侧牙间隙进入去清洁牙齿邻面，以保证刷牙的效果




四、有效清洁牙齿的重要性

我们的牙齿平时看起来很干净，可能平时也没有什么症状，但是如果进行细菌染色，您就可以看到在牙齿与牙龈交界，两牙间隙的地方，会有细菌的堆积。我们的牙龈和牙齿，牙齿之间并不是紧密的贴合在一起的，因为有缝隙的存在，我们日常的进食会有一些残留，就会滋生很多的细菌，再加上口腔内唾液有微量矿物质，日久天长就会形成牙结石，牙结石一旦形成，其吸附脏东西和细菌的能力就呈放大效应，更会进一步引起困扰我们的牙龈出血、牙龈脓肿、牙齿松动、咬物无力、牙齿移位，以及我们中国人最常说的“老掉牙”。
希望这篇文章能让您学会怎么彻底清洁您自己的牙齿。从现在做起，会省去很多麻烦和很多钱哦！