系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，影响着全球数百万人的健康。在治疗过程中，激素类药物往往作为重要的一环，但随之而来的副作用也让许多患者感到困扰。

如何在获得激素治疗带来的疗效的同时，减轻其副作用呢？让我们听听黄闰月医生怎么看待这个问题吧~

激素对 SLE 的必要性

SLE 是一种复杂的自身免疫性疾病，其特征包括多系统、多器官的损伤和异常免疫反应。

激素类药物，如泼尼松等，是目前治疗 SLE 最常用、最有效的首选药。这类药物具有强有力的抗炎和免疫调节作用，可以抑制异常免疫反应，迅速控制并缓解病情。

尤其对于急重症 SLE 患者，激素治疗能够在宝贵的时间内控制高热，及时逆转重要器官（肾、脑、肺、胃肠道等）的进行性损伤，帮助血小板迅速回升，脱离全身出血的风险，保护器官免受免疫炎症损伤，大大降低死亡率。

SLE 患者的困扰

众所周知，激素在 SLE 治疗中是一把双刃剑。它具有强大的抗炎作用，但同时也伴随着一系列不良反应。

其中最常见的三大副作用是感染、骨质疏松和类库欣综合症。

感染

一项回顾性研究发现，在 109 例参与调查的 SLE 患者中发现有 58.79% 出现感染，感染已经成为 SLE 患者死亡的主要原因。

激素抑制了免疫系统的功能，使机体对细菌、病毒等病原体的抵抗力降低，从而增加了感染的风险。

常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、消化道等。感染的症状包括发热、咳嗽、咳痰、尿频尿急、腹泻等。严重的感染可能会导致生命威胁。

骨质疏松

有资料显示， SLE 患者中骨量减少发生率为 25%~74% ，而骨质疏松发生率在 1.4%~68% 。

激素抑制了免疫系统的功能，使机体对钙、磷等矿物质的吸收减少，导致骨质减少，骨组织的细微结构被破坏，使骨的脆性增加，骨折的危险性增加。

骨质疏松在长期使用激素的 SLE 患者中的发病率较高，是 SLE 患者长期生存率的重要危险因素之一。

类库欣综合征

类库欣综合征是长期使用激素的 SLE 患者常见的副作用之一。

类库欣综合征是指由于长期使用大量皮质类固醇药物引起的一系列生理变化和临床表现，包括满月脸、水牛背、体重增加、血压升高、血糖升高、血脂异常、肌肉萎缩、骨质疏松等。

类库欣综合征的发生率与激素剂量、使用时间、个体差异等因素有关。

中医药治疗 SLE

SLE 在祖国医学中归属于“阴阳毒”、“红蝴蝶疮”等范畴，诸多中医医家认为 SLE 的病机为本虚标实，其中“本虚”（免疫功能紊乱）是导致 SLE 发病的根本原因。

治疗上，中医强调整体观念和辨证论治，通过扶正与驱邪兼顾，可以有效调节免疫，缓解 SLE 患者症状，改善补体、免疫球蛋白等实验室指标。

近年来，中医药与激素联合应用，在避免或减轻激素不良反应、保护肾上腺皮质功能、延长缓解期、减少或避免复发、提高疗效等方面，均表现出明显的优势。

黄闰月医生小贴士

激素药物在 SLE 治疗中的作用不可忽视，但其副作用也不容忽视。

患者需要正确理解和面对激素的利弊，采取合理的措施，同时结合中医调治，有望摆脱激素副作用的困扰。

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

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