原创 帕金森病可以治疗吗?
2023年04月24日 【健康号】 潘宜新     阅读 831

帕金森病

帕金森病是一种神经退行性疾病,虽然目前尚无根治帕金森病的方法,但可以通过药物治疗、手术治疗和辅助康复治疗等方法治疗,通过治疗可以达到改善患者症状,提高生存质量。

治疗原则:①综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。②用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

药物治疗:包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂类等。目前对于确诊帕金森病的患者首选治疗用复方左旋多巴制剂,结合受体激动剂及其他类药物,可根据患者的症状类型调整药物治疗方案。

手术治疗:立体定向脑深部核团毁损术(俗称细胞刀,靶点主要为Vim、GPi)、脑深部电刺激术(DBS,俗称脑起搏器)及聚焦超声治疗(俗称磁波刀),因细胞刀、磁波刀治疗主要针对单侧症状改善,脑起搏器治疗可以双侧同时治疗,而且具有微创、可逆性、可调节性等优点,已经成为中晚期帕金森病患者的最优选择,脑起搏器可以明显改善患者的运动症状、减少药物剂量,提高患者的生活质量。

康复治疗:帕金森病整个疾病过程中都应坚持的疗法,生命在于运动,帕金森病本身如行动迟缓、僵直等症状限制患者活动,坚持适当适度的康复锻炼可以明显改善运动症状。帕金森病早期运动症状对生活影响不大是建议做一些快走、慢跑、骑自行车、跳舞、打太极拳等运动;中期患者建议在安全的情况下进行康复师指导的康复运动,如运动操、适度的力量锻炼及平衡锻炼;晚期影响患者平衡、语言及吞咽功能时建议患者去康复科进行门诊或住院的专业康复治疗。

总之,帕金森病虽然不能治愈,但可以治疗,通过专业医生的指导进行药物、心理、康复及手术等综合治疗,达到控制症状,提高生活质量,提高帕金森病患者的幸福生活指数。


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潘宜新
副主任医师
上海交通大学医学院附...
功能神外,神经外科
帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等疾病的脑起搏器治疗;难治性癫痫的外科治疗;难治性精神分裂... 更多
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