原创 不明原因的肩膀痛,可能是你太爱干净造成的
2017年02月20日 【健康号】 蔡谞     阅读 12801

       肩峰下撞击综合征作为仅次于肩袖损伤的肩膀多发疾病,大众对它的熟识程度还不如肩周炎来的多。深究其原因,大多是因不了解造成的。现实生活中,肩峰下撞击综合征的发病人群十分广泛,上至九旬老人下至十岁儿童都有可能身患此病

       发病人群如此之广,那我们如何才能避免此病呢?首先我们需要做到的是“知己知彼”,这样才能“百战百胜”。

什么是肩峰下撞击综合征?

       肩峰下撞击综合征简单来说,就是手臂上举的时候肩袖受到肩峰的压迫造成的,且这种压迫很多时候是人为造成的。啊?意思是这病是我自己造成的?对,没错。

       从身体构造上来说,肩袖由冈上肌腱、冈下肌腱等四块肌肉的肌腱构成,这些肌肉包裹着肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用。

       肩峰是肩胛骨的边缘,在肱骨头的上方,当手臂上举时,肩峰擦过或撞击肩袖的表面,长此以往因肩袖、滑囊反复受到损伤,造成组织水肿、出血乃至肌腱断裂而引起的一系列症状就是肩峰下撞击综合征。所以那些经常需要手臂上举的工种,如建筑工、油漆工等就很容易肩膀疼痛。运动方面,游泳、网球等也常常会使肩袖受到肩峰的压迫。

       当然,这并不代表不从事以上的工作或运动,肩峰就不会撞击肩袖。生活中,如果你长期过度地使用肩关节,做一些如拖地、擦窗户等引起肩袖反复撞击的动作,那么患上肩峰下撞击综合征的可能性也是会大大增加的。

       实质上,它和膝关节的退行性病变一样,肩袖组织长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。除了自身原因外,外部撞击也是引起肩峰下撞击综合征的原因之一。

病情是怎样加重的?

       它的发展大致上分为三个时期。

       第一期,最开始时症状很轻微,以至于患者自己都不当回事,就更别提来医院就医了。在这种不知病因且一直持续肩膀上举动作的情况下,会直接导致病情加重,造成急性滑膜炎并伴随肩峰下水肿和出血的状况。这一时期的症状表现为肩膀疼痛,且抬高手臂到一定角度时,会出现疼痛加剧的情况。

       第二期病情持续发展,上举手臂或其他动作对肩膀的刺激如若一直存在,慢慢地滑囊就会丧失润滑和保护肩袖的作用,并且会出现肩袖肌腱炎。这一时期疼痛开始向手臂蔓延,且夜间疼痛加剧,抬高手臂时疼痛尤其剧烈,上肢力量和运动幅度可能会减少,并出现手掌不能放在背后的情况。

       第三期,肩袖的炎症和肩袖损伤持续加重,导致肩袖的全损伤,也就是肩袖撕裂。这时不仅会肩膀疼痛,还会出现无力、肩膀活动的限制变得更大。此时使用药物治疗基本很难使撕裂的肩袖恢复,只能使用关节镜下的手术治疗了。

自己在家也能诊断

       诊断肩峰下撞击综合征,给大家提供一个方法,您自己在家就能完成。

       这个诊断方法需要借助别人的帮助。让帮助者用手向下压迫你患侧的肩胛骨,并使你的手臂上举,当肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛时,就说明您可能患有肩峰下撞击综合征

       上面的检查只是给大家一个小参考,最终的诊断还是要去医院,在医生的帮助下完成才准确。另外,医院的X光、肩关节造影术和MRI的检查结果也是帮助医生确诊的重要依据。

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蔡谞
主任医师/教授
北京清华长庚医院
骨科
骨关节炎、类风湿关节炎和强直脊柱炎晚期、股骨头坏死等及运动损伤的诊治,关节置换、翻修及关节... 更多
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