1. 面部外伤缝合拆线后的处理

2. 眼睑手术后的注意事项

3. 唇裂继发畸形术后的处理

4. 痤疮瘢痕磨削术后的注意事项

5. 会阴手术后注意事项

1. 面部外伤缝合拆线后的处理 

    很多面部外伤急诊缝合后的网友提到伤口愈合后护理的问题。其实，外伤后的瘢痕是非常棘手的问题，无论经过多么仔细的缝合，创伤的缝合口终会留下瘢痕。这种瘢痕在伤后1－3个月时最明显，有的甚至发红发痒。部分会形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

    最大限度地减轻瘢痕的基本方法是减少切口的张力，通过免缝合胶布或蝶形胶布将切口两次的组织向中间推挤减少切口垂直方向的张力。另外的方法就是增加瘢痕表面的压力，可以戴弹力头套，使瘢痕受压，减轻瘢痕。

    市场上的药物很多，多数都夸大了实际的作用。“康瑞保”、“积雪苷”软膏经过了多年的应用，大多数临床医生认为有效，一般可在刀口完全愈合后，也就是拆线后的3－4天应用。使用1个月左右。瑞典产的瘢痕敌贴膜是目前最有效的抑疤药，一般在伤口愈合后一个月到半年内效果最佳，是一种有自粘性硅胶贴膜，贴于可以有效抑制瘢痕增生。 现在又有“硅凝胶乳胶剂”，可以直接涂抹于切口，形成硅胶膜，应用非常方便。

    进一步的整形外科处理一般要待6－8个月，瘢痕稳定以后方可进行！

2. 眼睑手术后的注意事项

    术后早期避免过度低头，术后第一天局部可予以冷敷和按压，以减少肿胀、淤血。手术后第2天换药，第3天可酌情去除眼睛的纱布。术后5 - 7天拆线。拆线后，眼睛周围肿胀、瘀斑可逐渐消失。内切口眼袋一般3-5天即可恢复，外切口眼袋约7-10天；埋线法双眼皮14天就可以恢复正常，切开法恢复期因人而异，一般需2月左右。

      饮食方面没有过分的讲究，但应以富含维生素和蛋白质的食物为主，少食辛辣，不吸烟、饮酒。

3. 唇裂继发畸形术后的处理

        唇裂继发畸形术后，一般在术后第2天换药，第7天拆线。根据需要可在术后第4天增加换药1次。换药的目的主要是观察、清洁伤口，更换鼻管和外敷料。

        如果进行了鼻畸形的矫正，一般会放置鼻管。双侧唇裂继发畸形需放置鼻管3-4周。单侧唇裂的健侧放置3-5天，患侧放置3-4周。可以将鼻管清洗后直接置入鼻孔。也可以在鼻管外缠一层凡士林纱布。如果不易找到凡士林纱布，也可以用红霉素眼膏涂在纱布上替代。中国医学科学院整形外科医院整形科王永前

         术后10天起应用防止瘢痕的药物。可以选择“积雪苷”或者“康瑞宝”，用大米粒大小的药膏涂抹瘢痕，可按摩至吸收。1个月后应用硅凝胶乳膏剂，将小米粒大小硅凝胶药膏，从瘢痕一端向另一端平推，均匀涂布在嘴唇的瘢痕上。普通的硅胶贴膜易于脱落，还有可能被小儿误食，而硅凝胶的乳膏剂应用比较方便，简单，形成膜状后不易脱落，是应用于上唇的理想防瘢痕制剂。

4. 痤疮瘢痕磨削术后的注意事项

    1.术后口服维生素C 2至3周。

    2.术后第1天，局部渗出较多，应更换外敷料，注意不可将内层敷料撕脱。

    3.术后第5天可以去除外层敷料，局部喷涂表皮生长因子或胶原蛋白等促进创面愈合的药物。

    4.最内层的敷料会一般在14天左右自行脱落。不可用外力撕脱。如果纱布边缘翘起，可将翘起的部分剪除，以免在意外的情况下将整块纱布拽掉！

    5.14天后磨削部位会略显红润，此时应特别注意防晒。微机的荧光也容易导致色素沉着。

    6.颊部磨削后早期（3天内）要避免颊部过度活动，如吃零食、说话，以免影响内层敷料与创面贴附。

5. 会阴手术后注意事项

    处女膜术后护理:1.一周内尽量少活动，包括行走。2.一月内避免剧烈的运动，如：骑车、游泳，增加会阴部张力运动，防止便秘。3.口服抗菌素，预防感冒。4.用5000pp液坐浴一日2次共7天，预防术后感染。如需要，可一个月复查。

    小阴唇术后护理：1.术后在京患者半小时后可以自己回家，外地患者留院观察1-2天;2.卧床休息12-24小时，压迫止血;3.术后12小时用5000pp液坐浴一日2次共7天;4.口服抗菌素，预防感染;5.必要是来院复诊一次，外阴部血管丰富；术后患者会感到行走困难;6.术后7-10天拆线，疼痛会立即缓解;7.术后3-4周可恢复性生活。

    阴道缩紧术术后护理：1.术后在京患者半小时后可以自己回家，外地患者留院观察1-2天，卧床休息12小时。压迫伤口出血12小时后取出阴道内的油沙卷;2.24小时后用5000pp液坐浴一日2次共7天;3.口服抗生素预防感染。必要时2日复诊一次;4.术后7-10天拆线，拆线后疼痛会立即缓解。