端午为农历五月初五，五月是仲夏，万物至此皆盛，所以端午节是一年中阳气至盛的时段，人体也顺应天气感应，阳气振奋并外达体表。此时，人体的状态是阳气外散，内里虚弱。而这时，自然界的环境恰恰对人体不利。端午时节，天气炎热，雨水增多，闷热潮湿，许多昆虫都出来活动了，瘟疫流行，人很容易生病。因此，古人把农历五月又称为“五毒月”，把端午称为“五毒日”，所以民间一直有“端午节，天气热，五毒醒，不安宁”的说法。民间传说中的“五毒”是五种动物，分别是蛇、蝎、蜈蚣、壁虎、蟾蜍，古人把五月初五定为“驱赶瘟疫毒虫的日子”，家家户户会在门口挂上菖蒲、蒿草、艾叶来驱邪、消灾、避祸。因此，端午节可以说是一年中调理身体、驱散邪气、改善免疫力的好时节。

 

中医经典《黄帝内经》曰：“邪之所凑，其气必虚”，谈到免疫力大家都会想到与“气虚”有关，因为气虚，所以免疫力下降，进而容易感染病邪。临床中，相当多的患者将经常发生的感冒、咳嗽、发烧、过敏等问题归咎于免疫力问题。其实，免疫力是西医概念，中医谈免疫力需要辨证，不能简单等同于“气虚”。《黄帝内经》所述“其气必虚”之“气”，是广义的气，为人体的正气，也可以理解为人体的生理机能。维持人体生理机能正常有序，脏腑功能正常和谐，既需要功能活动的正常，即“阳气”，也需要维持正常功能活动的物质基础，即“阴精”的支持，还需要脏腑功能的和谐。因此，气虚、阴虚、阴阳失调均会影响免疫力。

 

分辨气虚时，还要辨别哪个脏腑的虚损之别。如肺气虚容易患感冒、鼻炎、气管炎、肺炎等呼吸系统疾病，单说感冒，肺气虚的人容易患风寒感冒，而肺阴虚的人容易患风热感冒，肺结核容易侵犯阴虚体质的人。风湿免疫性疾病患病人群中，肝阴虚的人占比例最多。

 

免疫力不仅是“虚”的问题，还有“邪气”的原因。俗话讲“没有内鬼引不来外邪”，中医称之为“内邪引动外邪”。如体内湿气重的人容易患湿疹，肺火旺的人易感受热邪，脾虚肠道有湿滞的人，易被暑湿或秽浊之邪侵犯而腹泻，湿热体质的人皮肤易生疖肿。

 

这次新冠肺炎疫情，在同样的环境下，有人染病有人不染病；感染病毒后，病情有轻重之分，转归有安危之别，其中玄机就是体质类型不同。如老年人人老体衰，正气不足，多为“本虚”，加之老年人基础疾病多，属于中医的病邪携带人群。在免疫力上，由于“本虚标实”，所以最容易感染病毒，而且感染后病情危重，死亡率高。而年轻体壮之人也有病重死亡的，如一线医务人员，其影响免疫力的是过度应激，比如工作超负荷、饮水少、睡眠不足、精神压力大等，导致体内内环境紊乱，中医称为“郁热内陷”，与外来疫戾之邪共同为虐，深入体内而使病情危重。

 

中医认为，人体在防病抗病过程中，是否容易染病、染病后是否快速治愈，也就是免疫力的问题，第一，与“虚”有关；第二，与体内是否存“邪”有关。如果是阴虚体质，或体内有邪气存在，使用黄芪、党参、人参、西洋参、灵芝等，会适得其反，更加助火，耗伤阴津，加重阴虚，反而会降低了免疫力。因此，改善免疫力一定要有的放矢，辨证施治。

 

中医认为，改善免疫力离不开“养阳”与“避秽”，在端午这个时节进行最为适宜。结合传统习俗，给大家一些养生建议。

 

吃粽子：清解暑热。粽子里的糯米、大枣具有补益脾胃的作用；用来包裹粽子的粽叶大都用芦苇叶、竹叶或荷叶，这些叶子都有很好的药用功效，比如，苇叶清热生津、除烦止渴，竹叶清热除烦、利尿排毒，荷叶能清热利湿、和胃宁神。依据不同地域、不同人群的体质特点，还可进行适当配伍。比如，用部分杂粮米代替糯米，粽子中加些红豆、绿豆、莲子、陈皮等，能加强清暑、祛湿、健脾功效。也可制作红豆薏米粥、八宝粥、百合山药莲子羹食用，通过调养心脾、祛湿宁神提高免疫力。但需要提醒的是，糯米黏性较大，不可多食或冷食，以免引起消化不良；糯米升糖指数较高，血糖高的人群要控制食量。

 

佩香囊：避毒祛邪。挂香囊的习俗也是一种预防传染病的方法，值得传承借鉴。迎合端午养生特点，推荐两款香囊方：1.驱蚊驱虫香囊：等量藿香、菖蒲、艾叶、白芷，丁香、苏叶、金银花、冰片；2.醒脑避秽香囊：等量苍术、藿香、菖蒲、艾叶、肉桂、砂仁、白芷，丁香。制作方法：将上述中药研碎，放入布袋中即可，可以佩戴身上或挂在门口、室内或车内。中药气味芳香，避秽驱虫，经口鼻吸入，能醒脑提神、畅通经脉、祛邪强身。

 

饮话梅热黄酒：温阳祛湿。端午另一个习俗为“饮雄黄酒”，古语曾说“饮了雄黄酒，病魔都远走”。一般饮用的雄黄酒，是指在白酒或自酿黄酒里加入微量雄黄而成。但雄黄的主要成分是二硫化砷，遇热后会分解为毒性很强的砒霜，因此不可内服。现代中医临床，雄黄多被外用，将雄黄酒甩洒在居室的墙角和床下，可起到灭蚊和杀虫作用。既然雄黄酒不能喝，我们可以转换方式，借助端午阳气外达，体内虚寒，特别是中焦脾胃虚寒的特点，饮用加话梅的热黄酒，以温阳、健脾、祛湿，进而改善免疫力。李时珍在《本草纲目》中写道：“梅，血分之果，健胃、敛肺、温脾、止血涌痰、消肿解毒、生津止渴”，话梅配合黄酒，能使黄酒辛温暖胃的作用更加和缓。（文/北京中医药大学东方医院亚健康科主任、主任医师 彭玉清）