原创 腹膜透析腹膜透析
2018年11月26日 【健康号】 李卉     阅读 8569

腹膜透析腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的遇析液经导管能入病人的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡素乱的目的。腹膜透析是治疗急、慢性肾衰竭的常用方法。优点与缺点
1.腹膜透析的优点①操作简单,不需要特殊的设备。病人可以在家中自己进k行。不需要全身应用抗凝血药,适用于有5出血倾向的透析病人。②无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,避免了血容量急剧减低引起的低血压,故对于老年人,尤其是心血管疾病伴循环不稳定者,安全性较大。③保护残余肾功能,有较多的研究表明腹膜透析者残余肾功能下降速度明显低于血液透析者。而残余肾功能对改善透析病人的生活质量,提高透析病人的生存期均是非常重要的。④对中分子物质的清除较血液透析好,对贫血及神经病变的改善优于血液透析。
2.腹膜透析的缺点①感染的可能:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能。以目前的技术,腹膜炎的发生率已大幅降低。②体重和血中三酰甘油(甘油三酯)增加由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、血三酰甘油及其他脂质升高。③蛋白质流失:在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素。

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李卉
主治医师
长治市中医院
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